眩暈健忘驗案
呂某,男,46歲。血壓偏高,常不規律時間服用硝苯地平緩釋片,血壓控制在170/140毫米汞柱,100/90毫米汞柱之間波動。兩年前,患者出現眩暈且有加重現象。近段時間以來,記憶力明顯下降,去當地醫院檢查,診斷為高血壓,腦供血不足。
證見:血壓150/90毫米汞柱,葯後,心率88次/分鐘、心律整、欲撲眩暈、無法站立、肢體麻木、無偏癱、失眠、語言遲鈍、健忘、神疲乏力等癥狀;舌質紅,苔薄白,脈弦。
診斷:眩暈,健忘(肝陽上亢,清竅被擾)。
治則:滋陰潛陽,安神止眩,益智。
方葯:葛根30克,龍骨先煎20克,炒酸棗仁12克。水煎,分3次服,每日1劑,連服7劑。
二診:患者自述服藥之後,眩暈止,頭腦漸漸清醒,可以自由行走。2劑後,睡眠好轉,記憶力漸漸恢復。上方加鉤藤、夏枯草、草決明、龍眼肉各12克,石菖蒲、遠志各15克。水煎,分3次服,連服14劑。
三診:上方繼續服用14劑後,血壓125/80毫米汞柱,心率76/分鐘,神清語明,心爽,記憶力明顯好轉,睡眠良好。
囑咐患者守方鞏固治療,再繼續服用14劑,後告知癥狀痊癒。
此案由眩暈導致健忘,初診用葛根、龍骨、棗仁煎湯,待眩暈止,頭腦清醒後,二診加入平肝潛陽、益智之品,使眩暈除,健忘消,記憶力增強。方中葛根既可止渴、退熱,又可上潤清竅,入脈化血,滋潤頭腦經脈;龍骨即既可止眩,又可鎮靜安神,酸棗仁養心益肝、安神、斂汗。故療效滿意。(胡佑志 四川省彭州市通濟鎮姚家村衛生所)
(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)
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