便血：常見的病因及檢查方法
大便帶血或黑便是臨床常見的癥狀，可以出現在很多人身上，這是提示消化道出現的癥狀，引起的原因很多，有些是無關緊要的，而有些可能是非常嚴重的，常見的原因有哪些呢，以下作一介紹
痔瘡。直腸部位的這些腫脹的血管可以引起出血，特別是大便乾結難解的時候。在衛生紙上看到的血很可能是條紋狀的。痔瘡還可引起肛周瘙癢。
肛裂。這是肛門區域的一個小的破裂。肛裂的血液大多數時候是鮮紅的。排便後可能會繼續疼痛和出血。
肛瘺。這是在肛管和肛門附近形成的通道。肛瘺可能會很痛苦，特別是在上廁所時。
血管發育異常。無痛性腸道出血可能是由胃腸道血管異常引起的，在老年人中更常見。
腸炎。這種病毒性或細菌性胃或腸道感染可引起含有血液和粘液的腹瀉。胃腸炎通常是由食物中毒或病毒引起的，常常伴有胃痙攣和嘔吐。
腸道憩室。這是腸黏膜表面的小凹陷。如果較脆弱的血管在憩室內破裂，可以出現無痛性的出血。
腸癌（結腸癌，直腸癌或結腸直腸癌）。任何癌症治療的成功通常取決於早期發現和治療。由於便血是早期腸癌的癥狀之一，因此不應忽視。
抗凝葯。這些藥物，包括華法林或阿司匹林的副作用是消化道出血。
炎症性腸病（IBD）包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎。大便中的血液是長期的腸壁炎症導致黏膜破損出血。
腸息肉。在結腸或直腸里的黏膜隆起非常常的。它們並不總是會出現癥狀，但有時會在排便時出現少量出血。
引起的出血部位可從食管、胃、十二指腸、小腸、大腸直至肛門。需要根據病人的情況安排相應的檢查明確出血原因。任何關於出血的細節都可以幫助醫生找到出血點。例如，黑色的柏油樣便可能是上消化道的潰瘍或其他問題。鮮紅的血液或褐紅色的糞便通常表明下消化道的病變，如痔瘡或憩室炎。
獲得病史和做體檢後，醫生需要進一步檢查以確定出血原因。檢查可能包括：
置胃管引流。這項檢查可幫助醫生判斷上消化道或下消化道出血。該過程包括通過鼻子插入胃管吸引胃內容物。如果胃部不含血液證據，出血可能停止或更可能在下消化道。
胃鏡。胃鏡通過嘴進入，觀察食道到胃和十二指腸是否存在出血的病變。醫生可以用它來尋找出血的原因。
結腸鏡。通過直腸插入腸鏡發現結腸病變外，操作與胃鏡類似。結腸鏡檢查可用於收集組織樣本進行活檢。
小腸鏡。類似於胃鏡和腸鏡檢查的內鏡用於檢查小腸，分為經口進鏡和經肛進鏡。
膠囊內鏡。通過吞服一個具有微型相機功能的膠囊，可以將觀察到的小腸黏膜圖像傳輸到電腦屏幕上，觀察病變。
鋇餐檢查。使用像牛奶一樣的稱為鋇的造影材料，通過X射線完成消化道成像。鋇可以被吞服或通過直腸注入結腸。
放射性核素掃描。一種將少量放射性物質注入靜脈，然後使用專用相機查看消化道中血流的圖像，以檢測出血的位置。
血管造影。一種將特殊染料注入靜脈的檢查，使血管在X射線或CT掃描中可見。由於造影劑從出血部位的血管滲出，因此該檢查可檢測出血。
剖腹探查手術。醫生打開並檢查腹部腸管是否存在出血的手術。如果其他檢查未能找到出血原因，這可能是可以嘗試的方法。
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