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糖尿病患者如何預防乙型肝炎感染?

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性慢性病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖導致各種組織,尤其是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

據世界衛生組織(WHO)統計,全球糖尿病患病率呈上升趨勢。1980年,18歲以上成年人的糖尿病患病率為4.7%,2014年這一數字上升至8.5%,並繼續增加。2015年,估計有160萬人死於糖尿病。

肝臟儲存人體的葡萄糖或能量物質,並有助於保持循環中的血糖水平和其他能量物質水平穩定。肝臟根據身體的需要儲存和製造葡萄糖,而這種需要主要是通過胰島素和胰高血糖素來傳遞信號。

臨床上,越來越多的患者同時存在糖尿病和肝病。慢性肝病合併糖尿病既可能為一個病因的兩個系統的不同表現,又可能是具有相互促進的鏈式惡性循環;糖尿病和肝臟損傷可互相影響導致彼此疾病頑固難治,使得患者生活質量下降和預期壽命縮短。

眾所周知,乙型肝炎與肝癌密切相關。與乙型肝炎一樣,幾項研究表明2型糖尿病和肝癌之間有很強的關聯,糖尿病共患乙型肝炎可能是一個危險的組合,可增加個體罹患肝癌的風險。

由於乙型肝炎病毒可通過血液或其他體液傳播,糖尿病患者感染乙型肝炎的風險有所增加。事實上,一項研究發現,相較於沒有糖尿病的患者,23-59歲之間的糖尿病患者感染乙肝病毒的風險增加2倍。根據疾病控制和預防中心(CDC)的數據,在療養院和長期護理中心的糖尿病患者中發生了乙型肝炎暴發。

乙型肝炎傳播的一些風險包括:

個體之間共用血糖儀,而未在兩次使用之間進行清潔和消毒

缺乏適當的手部衛生清潔程序以及在指尖取血過程中不戴手套

多名個體使用同一指尖取血設備

清潔用品與受污染的血糖監測設備交叉污染

共用注射器械,如多人共用胰島素筆或注射器

未進行嚴格的消毒,未隔離污染的和清潔的足病設備

未對足病患者進行嚴格的消毒

那麼,糖尿病患者預防乙肝傳播,可以做些什麼?

接受檢測。接受簡單的血液檢測,個體可以得知自己是否已經感染乙肝病毒、暴露於乙型肝炎或受到保護。

接種疫苗。如果個體發現自己沒有得到保護,或者沒有接種一系列乙肝疫苗,CDC和免疫接種諮詢委員會(ACIP)建議19-59歲的患有糖尿病的成人應接種乙肝疫苗以預防乙型肝炎。60歲或以上的人應該在接種疫苗之前向醫生詢問。

不要共用糖尿病護理設備以預防HBV暴露。


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