精準治療已成為一種趨勢,只有因人而異,同病異治才是對癌症患者最負責任的治療。精準治療的前提是要進行基因檢測,無論是用組織切片還是用血液或是其他癌性體液,對癌細胞的發病機制有了充分了解,使用最正確的藥物,患者才能最大獲益!everybody千萬要每天關注抗癌快訊,小編會不定時發送基因檢測相關前沿信息,不要錯過哦!
1、NCCN建議:替莫唑胺聯合電場療法用於新診斷的膠質母細胞瘤!
NCCN在臨床實踐指南中增加了電場療法和替莫唑胺方案是基於III期EF-14試驗的5年生存結果。最新數據發表在美國醫學協會雜誌上,與替莫唑胺單葯治療相比,聯合治療延長了總生存期(OS)和無進展生存期(PFS)37%。
EF-14共包括695名患有GBM的患者,他們於2009年7月至2014年12月期間在全球83個醫療中心就診。符合條件的患者接受了腫瘤切除或活檢,並完成了伴隨放化療。
患者被隨機分配到電場治療聯合替莫唑胺組(n = 466)或單獨替莫唑胺(n = 229)。截至2016年12月25日,超過90%的患者完成了試驗。
實驗結果顯示:TTFields組與對照組的中位PFS顯著更長(6.7個月VS4.0個月)。聯合組中位OS為20.9個月,而對照組為16.0個月。值得一提的是,不管患者的年齡,性別,卡氏評分如何,哪怕是預後最差的患者(如年齡≥65歲的患者),聯合治療組的生存期都增加了。
其中,生存率對比數據為,2年43%比31%;3年26%比16%;5年13%比5%,可以看到,電場療法+替莫唑胺的聯合療法對膠質瘤患者的長期生存意義重大,生存率提高了3倍!
中國暫時還沒有電場治療技術,日本已經成功研發類似TTF的電場治療設備,稱為ECCT,一套設備9萬人民幣左右,可購買回國內長期使用,感興趣的可以登錄全球腫瘤醫生網諮詢。
根據發表在血液雜誌上的關鍵性PACE試驗隨訪5年的結果,帕納替尼(Ponatinib,Iclusig)在嚴重的已治療過的慢性期慢性粒細胞白血病(CP-CML)患者中保持了持久的反應。
在平均隨訪56.8個月時,267例可評估患者中有60%(n = 159)獲得了主要的細胞反應(MCyR)。54%(n = 144)的患者有完全的細胞反應。40%(n = 108)的患者達到主要分子反應(MMR),24%(n = 64)達到分子反應。在中位隨訪期間,12個月時,有82%的達到MCyR的患者,5年時,估計有59%的患者達到MMR。最常見的(≥40%)不良事件(TEAE)分別為皮疹(47%)、腹痛(46%)、血小板減少症(46%)、,頭痛(43%)、皮膚乾燥(42% )和便秘(41%)。
在整個270名患者隊列中,超過90%的患者曾接受過至少2次TKI治療。調查人員發現,反應與長期結果相關。預計5年無進展生存期(PFS)為53%,總生存期(OS)為73%。
這些數據的發布是一個重要的里程碑,因為它表明Ponatinib對於既往TKI失敗的合適患者(包括T315I突變患者)仍然是一種有效的治療選擇。
昨天,FDA已批准尼羅替尼(Tasigna)用於1歲及以上兒科Ph染色體陽性慢性粒細胞白血病慢性期(Ph + CML-CP)患者的一線和二線治療。
該批準是基於69名患有Ph + CML-CP的兒科患者的研究,該試驗納入了2項試驗,患者是新診斷的或耐受/不耐受先前用酪氨酸激酶抑製劑治療。
除了2個新的適應症之外,FDA批准尼羅替尼用於治療新診斷的Ph + CML-CP成年患者,以及對先前治療(例如伊馬替尼)耐葯或不耐受的成人患者中慢性期和加速期Ph + CML患者。諾華公司首席執行官Liz Barrett在一份聲明中稱:「Novartis對CML患者的承諾得到了今天FDA的批准,Tasign用於兒童癌症的治療。」 這是過去6個月內該患者群體的第二個福音。2017年11月10日,FDA批准達沙替尼(Sprycel)用於Ph + CML-CP兒科患者的治療。
4、新研究|宮頸癌巴氏塗片標本可通過基因檢測篩查其他婦科癌症
巴氏試驗有助於降低宮頸癌的發病率,一項新的研究表明,它們也可以用於早期發現其他婦科癌症。在巴氏試驗期間收集的組織和液體可以通過基因檢測發現子宮內膜癌和卵巢癌。研究人員Amanda Fader博士說,如果檢測出來癌症,每年可以通過在更早、更可治療的階段捕捉這些癌症來拯救數千人的生命。
主要目標是能夠通過腫瘤基因突變來檢測這些癌症,這些突變通常存在於血液或從宮頸、陰道採集的液體中。如果我們能夠在癌症早期或癌症前期檢測到癌變,那麼不僅有可能獲得更多的治療,而且還會保護許多女性更多的生育能力。
在巴氏試驗中,醫生使用刮刀或刷子從宮頸收集細胞,細胞然後被送到實驗室進行分析。
研究人員開發了一種名為PapSEEK的測試方案,以查看盆腔檢查期間收集的其他樣本是否可用於檢測子宮內膜癌或卵巢癌。PapSEE可檢測出已經鑒定為特定癌症的DNA突變,包括常見18個突變的基因。
為了觀察測試是否有效,研究人員收集了1,658名女性的樣本,其中656名患有子宮內膜或卵巢癌,另外還有1000名健康女性作為對照組。研究顯示,PapSEEK檢測可準確檢測到81%的子宮內膜癌和33%的卵巢癌。當研究人員使用刷子來採集樣本時,準確檢測分別增加到93%和45%。
這是一個非常早期的初步結果,看起來很有前景,但要確定這是否真的有用,還有很長的路要走。
一項新的審查結果顯示:健康的生活方式,即定期的鍛煉和營養的飲食能夠降低45%的癌症患病風險。隨後的研究報告也發現,61%的遵循癌症預防飲食和活動指南的人群,不太可能死於癌症。
「總的來說,通過對遵循癌症預防指南的人群的研究,我們觀察到了明顯的癌症死亡風險減低現象,」該研究的首席研究員 Lindsay Kohler 表示,她是亞利桑那州梅爾大學流行病學和伊妮德扎克曼大學公共衛生學院的博士生。
Kohler 和她的同事們發現,健康生活方式在降低乳腺癌、子宮內膜癌和結腸癌風險方面發揮重要作用。健康的生活方式能夠將乳腺癌風險從原來的60%降低至19%,將子宮內膜癌患病風險從60%降低至23%,還能將結腸癌患病風險從原本來的52%降低至27%。
先前的研究表明,上述類型的癌症均與與肥胖有關,健康指南能夠幫助大多數人降低肥胖風險。飲食不健康、喝太多的酒或久坐不動,都會引起機體增重,這是超過20%的癌症病例的誘發原因,研究人員表示。
研究者們通過對一系列的科研數據進行研究後發現,遵循美國癌症協會、世界癌症研究基金會和美國癌症研究所制定的癌症預防指南,對自己的生活方式進行改善,如保持健康的體重,經常鍛煉,選擇粗糧而非細糧飲食,限制加工肉製品或紅肉的攝入量,避免攝入過量的酒精,每天至少吃五次的水果和蔬菜等。
Array BioPharma今日宣布,治療BRAF突變晚期,不可切除或轉移性黑素瘤患者的III期COLUMBUS試驗詳細結果發表在了《The Lancet Oncology》期刊上。該研究表明,接受binimetinib和encorafenib組合療法的患者與接受vemurafenib單獨療法的患者相比,其無進展生存期(PFS)明顯延長。
COLUMBUS試驗(NCT01909453)是一個兩部分、國際、隨機、開放標籤的III期臨床試驗,旨在評估與vemurafenib或encorafenib的單獨療法相比,binimetinib和encorafenib組合療法的安全性和有效性。該試驗的研究對象是921名患有BRAF V600突變而導致不可切除或轉移性黑色素瘤的患者。
COLUMBUS的第1部分研究結果表明,COMBO450(每日一次450毫克encorafenib和每日兩次45毫克binimetinib)顯著延長晚期BRAF突變型黑色素瘤患者的PFS。對比每天兩次960mg vemurafenib的7.3個月增加到了14.9個月。第2部分的研究目的是為了評估binimetinib在組合療法里的作用。結果顯示,接受COMBO300(每日一次300毫克encorafenib和每日兩次45mg binimetinib)治療的患者的中位PFS為12.9個月,而接受單劑encorafenib治療的患者為9.2個月。次要終點數據:中位總生存期為33.6個月,而 vemurafenib單獨療法為16.9個月。
美國FDA目前正在審查該組合療法的新葯申請(NDA),用於治療BRAF突變型晚期、不可切除或轉移性黑色素瘤患者,預計會在2018年6月30日前得到回復。我們期待這款新葯可以順利通過審查,為轉移性黑色素瘤患者帶來希望。
http://www.onclive.com/web-exclusives/nccn-recommends-ttfields-with-temozolomide-for-newly-diagnosed-gbm
http://www.onclive.com/web-exclusives/ponatinib-maintains-benefit-in-chronicphase-cml
http://www.onclive.com/web-exclusives/fda-approves-nilotinib-for-pediatric-cml
https://medicalxpress.com/news/2018-03-pap-cervical-cancer.html
https://consumer.healthday.com/cancer-information-5/mis-cancer-news-102/healthy-living-slashes-cancer-risk-712257.html
https://www.prnewswire.com/news-releases/array-biopharma-announces-publication-of-detailed-phase-3-columbus-trial-data-of-encorafenib-and-binimetinib-in-melanoma-patients-in-the-lancet-oncology-300617156.html
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