男子酒到酣處手發麻 原是心臟病作祟

與朋友聚餐喝酒，酒到酣處手發麻，武漢一男子以為患上頸椎病天天按摩沒好轉，最後確診發現竟然是冠心病。

64歲的張先生以前是武漢某工廠工人。退休後張先生生活閑適，經常和朋友們一起聚餐吃喝。今年年後，張先生又和朋友們聚餐，酒到酣處，張先生突然察覺左手手臂和手指發麻。好幾次聚餐和爬樓時，張先生都出現同樣的癥狀。以為自己患上了頸椎病，張先生就到小區附近的按摩店按摩頸椎，沒什麼效果。張先生又去附近一家醫院檢查，頸椎磁共振顯示張先生頸椎沒有異常，醫生只得給他開了些活血化瘀的藥物。一個多月後，反覆被手麻困擾的張先生來到武漢市第四醫院綜合病科就診。

姜紅峰副主任醫師詳細詢問張先生的病情，發現張先生手麻多發生在吵鬧和劇烈運動時，休息的時候則沒有發作。醫生懷疑張先生並非頸椎病而是心臟疾病。隨後的心電圖和冠脈造影顯示，張先生果然有兩支冠狀動脈嚴重狹窄，進而引發手麻癥狀。

「心臟病不都是胸口痛和悶嗎？怎麼會是手麻？」張先生非常不解。

姜紅峰副主任醫師解釋，有些患者冠狀動脈嚴重狹窄後，並不出現胸悶和胸痛的癥狀，而是類似於神經根型頸椎病的癥狀。因為人體支配心臟和左臂內側的神經同屬於一條。如果患有冠心病，發作心絞痛癥狀時，往往會出現左臂向手指的放射性麻木或疼痛。但是張先生對痛覺不敏感，只感覺到麻木。張先生退休後運動不多，和朋友聚餐吃的又較油膩，這是他患上冠心病的誘因。酒後情緒興奮，增加了心肌耗氧量，加重心肌缺血，出現心絞痛。

像張先生這樣將心臟疾病誤認為頸椎病的並不少見，甚至臨床上都有可能被誤診。但其實兩者的麻木是有區別的。姜紅峰介紹，頸椎病、腰椎病等引發的胳膊發麻一般癥狀會持續，不受情緒、活動量等因素的影響，磁共振檢查能發現狹窄的椎管和被壓迫的神經。而冠心病引發的手臂發麻發麻、發沉，通常只出現在左臂，而且會有明顯誘因，比如長時間走路、大喊大叫、情緒激動等，一旦這些誘因不存在，麻木的癥狀也就會消失。

姜紅峰副主任醫師提醒，出現左臂發麻切勿自行按摩、服藥，當做頸椎病治療。一定尋找專科醫生診斷。如果是冠脈狹窄，則需要按照冠心病進行治療，一般可以選用冠脈介入和藥物治療，如果存在嚴重的冠脈狹窄，就需要進行冠脈支架手術。（騰訊大楚網劉婧 通訊員吳文卿）

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