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關於帆狀胎盤的那些事

原標題:關於帆狀胎盤的那些事


  也許很多孕媽媽都不會遇到或者出現帆狀胎盤這種情況,最近有一位孕媽媽四維報告里就出現了帆狀胎盤,所以小備今天就給大家分享一下關於帆狀胎盤的那些事。


  什麼是帆狀胎盤?


  帆狀胎盤是臍帶不附著於胎盤而是胎膜上,血管經胎膜作扇形分布進入胎盤,其實胎盤並沒有改變只是和臍帶的位置關係變了。應該插入胎盤的臍帶錯位插入到胎膜上了。


  什麼原因導致帆狀胎盤?


  有研究證明隨著宮內妊娠胎兒數的增多,帆狀胎盤發生率隨之上升,還有可能與在早孕期胎盤低置相關,推測隨著妊娠進展胎盤向血供豐富的子宮上段生長,從而使臍帶附著偏離原來的中心位置,發展為帆狀胎盤;或與各種原因導致的宮內擁擠有關,如宮內機械因素、宮腔感染、多胎妊娠、胎兒畸形等都有關係,具體原因十分不明確。

  帆狀胎盤臨床表現


  帆狀胎盤如果胎膜上血管跨過宮頸內口位於胎先露前方時稱前置血管,陰道分娩由於宮口擴張及先露下降,有可能加重對前置血管的壓迫,致臍血循環受阻,胎兒窘迫或死亡。若前置血管破裂出血。胎兒對失血的耐受極差,短時間內也可出現胎兒宮內窘迫,以至發生死產、新生兒死亡。


  帆狀胎盤的危險性有多大


  帆狀胎盤由於胎膜菲薄,缺乏和胎盤一樣的堅實的支撐,使其不夠牢固,如果發生胎膜破裂容易延裂到臍血管或者分支,發生的出血部分來自胎兒。足月胎兒體內血容量只有約250ml,如失血量超過20%-25%(50 ~ 60ml),即可發生胎兒失血性休克,臍血管破裂造成的出血很容易在瞬間達到這個量。胎兒在母親子宮內很難得到及時的補充血容量,會在很短的時間內引起胎兒失血性休克甚至丟失生命。胎膜早破的發生率2%--4%,在雙胎則達到7%-20%,而且通常發生在醫院之外,是一件非常危險而且難以預防的事。


  帆狀胎盤除了血管破裂之外,晚孕期或臨產前因母體宮縮腹壓增高, 臍血管被胎體壓迫,引起胎兒臍帶循環受阻而發生的急、慢性胎兒窘迫,可能會導致胎兒的缺氧,甚至失去生命。

  發生了帆狀胎盤該怎麼辦?


  1、定期正規產檢,間隔每4周評估胎兒的生長發育情況(包括超聲檢查),及時發現胎兒生長受限和及時給於治療;


  2、32周以後每周進行至少一次的胎心監護檢查,了解是否存在因為血管扭結或壓迫而導致的胎心率的變化;


  3、如果條件允許建議早住院觀察,當出現陰道出血時,及時有醫生幫助做出診斷和及時的的處理;


  溫馨提示:並不是所有的帆狀態盤都是一個結果,其實有很多的產婦分娩後檢查胎盤才發現是帆狀態盤 ,整個孕期和分娩期都非常正常。原因就是臍帶血管如果位於胎先露上方,胎頭(胎先露)不能壓到臍血管,或者沒有發生早破膜撕裂臍血管,對胎兒基本無明顯的不良影響。我們可以藉助超聲檢查及早排除診斷,心中有數就不會陷入無謂的驚慌焦慮之中,安全、安靜的過好你的孕產期。

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