是胃病？可是又心口疼……到底怎麼回事呢？

在生活中，大家是不是會遇到如下一樣的情況：

張阿姨，52歲，因春節大吃大喝之後，檢查出患有慢性胃潰瘍。可是最近這兩天總是感覺心口疼，休息以後也沒什麼緩解。因此還吃過速效救心丸，一開始還管用，可後來再吃就沒有什麼效果，尤其是吃飽飯之後就更難受。但是活動還算正常，上樓，買菜，看看孫子都沒問題。

面對這樣的問題，有鄰居就提醒張阿姨，這個歲數了，怕不是得了心臟病吧？嚇得張阿姨趕緊去醫院的心內科做了檢查。然而檢查結果顯示：冠狀動脈未見有意義狹窄。

這到底怎麼回事呢？為什麼張阿姨有心臟疾病的相關癥狀，卻檢查沒有問題？到底是什麼疾病可以導致類似心臟疾病的相關癥狀？帶著種種疑問，讓我們一起走進今天的《養生有主張》。

原來，現在患胃病的人很多，患心臟病的人也越來越多了。這些患者我們可以分為三種情況，第一種情況的人又有胃病又有心臟病，只有胃病的為第二種情況，第三種情況單純只有心臟病。然而胃病和心臟疾病的癥狀有很多相似之處，就比如情景劇中張阿姨的情況，看似像心臟病，但是檢查心臟卻沒有問題，因此，張阿姨的「心痛」問題，要從阿姨的胃病找起——其實，張阿姨這是「假性心絞痛」，醫學上稱之為——胃心綜合征。那麼，什麼是胃心綜合征呢？

胃心綜合征

一

消化系統與心血管系統存在交互作用，消化系統疾病可以造成心臟癥狀，心臟疾病也可以有消化系統表現。胃心綜合征就是一個很典型的例子。

胃心綜合征主要由胃部疾病，如胃食管返流、胃及十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎、胃擴張、胃黏膜脫垂、食管或幽門狹窄以及潰瘍病胃後壁穿孔等引起，可表現為一系列的心血管相關癥狀。多見於青年，男女發病率相似。

癥狀多，易誤診

一

胃心綜合征能引起的癥狀多種多樣，包括心跳加速、呼吸困難、類似「心絞痛」的癥狀、疲勞、焦慮、肌肉疼痛、眩暈、頭暈、睡眠紊亂、心悸、顏面潮紅。

因為癥狀變化多端，所以也給診斷帶來了很大的困難，誤診非常常見。

醫生往往先給患者開具各種各樣的心臟檢查，而消化系統癥狀常常因為比較「輕微」或「不重要」而被忽略。因為心臟癥狀往往更「嚇人」，可以引起醫患雙方的注意。

在心電圖、Holter、傾斜試驗、心臟超聲、心臟MRI，甚至電生理檢查、冠脈造影等檢查做了個遍之後，心臟科醫生才排除了心臟疾病。這時候心臟科醫生往往會說：您的心臟沒有問題，這些癥狀是因為精神緊張，觀察一段時間再看看。

就這樣，很多胃心綜合征的患者沒有得到準確的診斷和治療，雖然不會有明顯的不良後果，時不時作祟的癥狀卻非常影響生活質量。就像張阿姨的情況，不知道的情況會認為是心臟病，影響情緒，就會影響健康。所以，檢查的時候一定要注意與心絞痛、急性心肌梗塞、單純性心血管疾病相鑒別。

臨床表現

一

由於胃部疾病的存在，反射性引起心前區不適或隱痛，少數類似心絞痛，呈針刺樣或壓榨樣疼痛，歷時可長可短，短者幾秒鐘，長者數小時不等。但疼痛多無明顯誘因，應用擴冠藥物無效，而應用解痙止酸藥物可獲緩解。可伴有胸悶氣短癥狀。心血管癥狀隨胃部疾病的治癒而消失。

胃心綜合征的病人一般會伴有消化潰瘍、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、胃癌以及吸煙等的食道的病變，例如反流性食道炎、食道或者幽門狹窄等。

如何檢查

一

如果您有消化系統疾病，既往的心臟檢查正常，最近恰好出現了心悸、胸疼等癥狀，不妨積極治療消化病，說不定心臟不適也會跟著消失哦。

檢查

1.心電圖檢查

大多正常，少數出現ST-T改變、心律不齊、心律失常。

2.消化道內鏡檢查

3.X線檢查

診斷

心臟檢查多無異常發現。在慢性胃病的基礎上出現心血管系統癥狀，當排除心血管器質性病變後可做出本病的診斷。有時病史中胃部癥狀不明顯，而單純以心血管癥狀為表現者，易造成誤診。故應提高對本病的認識，若用心血管疾病不好解釋時，應進行有關的胃腸道檢查，如X線、胃鏡等以確定診斷。

鑒別診斷

注意與心絞痛或急性心肌梗死、單純心血管疾病相鑒別。

如何預防

一

胃心綜合征的預防主要是胃部疾病的預防，應注意戒煙限酒，同時積極進行體育鍛煉，因為肥胖者很容易發生胃食管返流。

胃病預防：

1、飲食規律化

有人在飲食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一頓，不合口味的就餓一頓，這樣就容易造成胃的蠕動功能紊亂，進而使迷走神經和胃壁內的神經叢功能亢進，促進胃液的分泌，久而久之就會出現胃炎，或者是胃潰瘍，因此飲食應該定時定量，千萬不要暴飲暴食。

2、注意飲食衛生

吃飯時一定要細嚼慢咽，使食物在口腔內得到充分的磨切，並與唾液混合，這樣可以減輕胃的負擔，使食物更易於消化，此外呢，應盡量少吃刺激性食品，更不能飲酒和吸煙，煙酒對胃的危害很大，煙草中的尼古丁對胃的刺激作用，它會使胃內的東西排出延遲，進而引起胃酸分泌增加造成胃炎、胃潰瘍的病情加重。

飲酒，特別是空腹飲酒，對胃病患者的損害就更大，因為酒中的乙醇對胃粘膜有非常大的刺激作用，胃在受到刺激後就會出現較強的收縮擴張等運動，這樣就及容易造成胃出血或者是胃潰瘍部位的穿孔，以致出現生命危險。

3、少吃對胃有刺激性的藥物

長期服用對胃粘膜有刺激性的藥物都可能造成胃粘膜損傷而出現炎症或潰瘍，因此不要長期服用對胃有刺激性的藥物。如果偶爾要吃這些葯也應該在飯後吃，如果條件允許，最好改用有相同作用的中草藥。

4、保持精神愉快

胃是否健康與精神因素有很大的關係，過度的精神刺激，比如長期緊張，恐懼，悲傷，憂鬱等等都會引起大腦皮層的功能失調，促進迷走神經的功能紊亂，導致胃壁血管痙攣性收縮，進而誘發胃炎，胃潰瘍，因此平時要精神愉快，性格開朗，意志堅強，並善於從困境當中來解脫自己。

養胃方：茉莉花茶

茉莉花、石昌浦各6克，青茶10g，以沸水適量沖泡。蓋悶十分鐘後飲用，每天喝1劑，主治肝鬱氣滯而導致的慢性胃炎癥狀，如皖腹脹痛，食欲不振，噯氣頻頻，大便不爽，苔膩等。

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