李敖去世，我們來盤點一下帶走一代狂人的腦腫瘤

台灣著名作家李敖因罹患腦瘤於2018年3月18日上午10時59分安然離世，享年83歲。其實早在2015年7月，李敖就因左腿行動不便就醫，起初以為是肌肉萎縮，就醫後才發現是腦部長腫瘤，影響指揮神經功能所致。因李先生年事已高，因而採取保守治療。最終因病情轉危，不幸離世。

據經紀人介紹，李敖在確診患了腦腫瘤後，曾看過三家醫院，對腫瘤良惡性的判斷以及治療手段的選擇，三家醫院意見各不相同。這是因為臨床上腦瘤分類很多，治療手段也各不相同，今天我們就一起來盤點下這個帶走一代狂人的腦部腫瘤。

--------->>

什麼是腦腫瘤？

腦腫瘤又稱腦瘤、顱內腫瘤，是指發生於顱腔內的神經系統腫瘤，包括起源於神經上皮、外周神經、腦膜和生殖細胞的腫瘤，淋巴和造血組織腫瘤，蝶鞍區的顱咽管瘤與顆粒細胞瘤，以及轉移性腫瘤。

--------->>

腦腫瘤的分類

與所有的腫瘤一樣，腦腫瘤也分良性和惡性。其中惡性腦腫瘤最多見的就是膠質瘤，而良性腫瘤有很多，包括垂體瘤、腦膜瘤、神經鞘瘤等。

WHO國際疾病分類（ICD）將腦腫瘤分為9類：星形細胞瘤；少突膠質瘤；室管膜瘤；混合型膠質瘤；神經元腫瘤；胚胎及生殖細胞腫瘤；脈絡叢腫瘤；其他：原發腫瘤的局部蔓延。未特指或未分類（不包括原發惡性淋巴瘤及顱內血管瘤）。

--------->>

腦腫瘤的良惡性之分

腦膠質瘤是顱內最常見的腫瘤，其約佔顱內腫瘤的46%左右，而且惡性的腦膠質瘤瘤體生長快，病程短，自出現癥狀到就診時多數在3個月之內，70%～80%多在半年之內。而良性腫瘤的最大特點就是隱匿。很多患者可能一輩子都不知道自己腦子裡有個腫瘤，還有一些患者是在體檢時才發現問題。比如腦膜瘤，一開始沒有明顯癥狀，通常都要到腫瘤長到很大才會發現。一般就醫的原因就是頭痛和癲癇。顱內良性腫瘤生長緩慢，大多能根治。

--------->>

惡性腦腫瘤的臨床癥狀

頭痛多為發作性、進行性加重的頭痛，清晨或睡眠為重，常因用力、噴嚏、咳嗽、低頭或大便而加重，坐位、站立姿勢或嘔吐後可暫時緩解或消失。

嘔吐常出現於劇烈頭痛時，易在早上發生。 視力障礙：主要為視乳頭水腫和視力減退。

頭昏頭暈 頭昏（體位失去平衡的感覺）、頭暈（天旋地轉的感覺），以顱後窩腫瘤最常見。 其他還有運動和感覺障礙，內分泌功能紊亂，單側耳鳴、聽力下降、走路不穩等癥狀。

--------->>

腦腫瘤相關的致癌物

有一些消息稱常用手機容易得腦腫瘤。但目前為止並沒有確切的證據表明手機與腦瘤之間的因果關係。只是在動物實驗中，長時間暴露在超強電磁輻射下的動物有出現異常的報告。

目前可以肯定的、與腦部腫瘤有關的致癌物就是染髮劑。有研究結果顯示，每年染髮8次以上、染髮超過25年的人罹患淋巴瘤的風險最高，比正常人升高了2.1倍；尤其是使用永久性染髮劑的女性，罹患淋巴瘤的風險更高。這可能是因為永久性染髮劑中加入了氧化劑，在這個過程中產生新的致癌物。

--------->>

腦腫瘤的治療

手術治療

手術方法分類分為直接手術切除腫瘤和姑息性手術（內減壓術、外減壓術和腦脊液分流術），手術治療原則儘可能的切除腫瘤，同時保護周圍腦組織結構與功能的完整。

放療

顱內腫瘤放射治療的應用範圍包括腫瘤切除術後防止腫瘤複發或中樞神經系統內播散及未完全切除的腫瘤，但對3歲以下兒童禁忌，對不宜放療的3～6歲兒童可通過化療控制病情來推遲放療；適合放療的腫瘤包括間變性星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、室管膜瘤、胚胎性腫瘤、松果體實質性腫瘤、血管母細胞瘤、惡性淋巴瘤及肉瘤，以及未完全切除的良性腫瘤及亞惡性腫瘤（如垂體腺瘤、腦膜瘤、脊索瘤、瀰漫性星形細胞瘤和少突膠質細胞瘤）；對放療高度敏感的腫瘤（如生殖細胞瘤、髓母細胞瘤、惡性淋巴瘤或神經母細胞瘤）可考慮單獨放療；顱內多發轉移瘤可考慮全腦照射+病灶局部照射。

化療

目前腦腫瘤的代表性新型化療藥物是替莫唑胺（temozolomide，TMZ），連續治療5天，28天為1個周期，主要用於治療惡性膠質母細胞瘤（客觀有效率為22%～29%），可口服、吸收快速完全、易於透過血腦屏障、與其他藥物沒有疊加毒性。

免疫治療

顱內腫瘤抗原的免疫原性弱, 不易引起強烈免疫反應, 又由於血腦屏障的存在, 抗癌免疫反應不易落實至腦內, 故一般應用免疫增強劑及免疫疫苗治療腦瘤的療效不佳。實驗證明淋巴細胞激活殺傷細胞能治療惡性腦瘤, 已取得了可喜的成果。

中醫治療

實驗證明淫洋藿、白英、白首烏、天葵子、丹 參、山豆根、地龍、牡蠣、珍珠母、石菖蒲、三七、蟬蛻和土茯苓均有顯著抗癌作用, 可延長移植腫瘤動物壽命，增強機體免疫力和巨噬細胞的吞噬功能。

總之，在專科醫生的指導下採用最恰當的方法治療，才能事半功倍。

--------->>

如何預防腦腫瘤的發生？

腦瘤的發生是多種原因綜合而成。保持樂觀的情緒，養成良好的生活習慣以及定期體檢是預防腦瘤發生的主要手段。和CT相比，MRI（核磁共振）對軟組織的顯形更好。同時，MRI無放射線影響，對於中老年人腦血管病也能起到篩查作用，推薦經濟情況好的人群將此作為體檢項目。

參考：

1.於萍，侯佳彤，陳適，等.重組人生長激素的替代治療對顱內腫 瘤複發的研究進展 [J]. 中華臨床醫師雜誌（電子版），2015，9（1）： 122-125.

2. 章玲賓，劉子貴，樊理華，等．右美托咪定對顱腦手術患者圍手 術期炎性細胞因子的影響［J］． 中華醫院感染學雜誌，2012， 22( 13) : 2752-2754.

3.Ｒen X，Ma H，Zuo Z．Dexmedetomidine Postconditioning Ｒeduces Brain Injury after Brain Hypoxia-Ischemia in Neonatal Ｒats［J］． J Neuroimmune Pharmacol，2016，11( 2) : 238-247.

4.騰訊新聞

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！