晚期肝癌可射頻消融治療

據中國癌症統計數據估計，我國新發肝癌46.6萬例，肝癌死亡例數為42.2萬例，是我國因腫瘤導致死亡的第三大致死原因。許多肝癌患者早期無明顯癥狀，一經發現多數已經中晚期，失去了最佳治療時間。對肝癌疾病如何能早發現，科學治療，記者本期專訪我省肝癌治療專家、市第一醫院超聲科主任武金玉教授，了解射頻消融如何治療肝癌。

武金玉教授做肝腫瘤射頻消融手術。

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A.肝炎患者應定期體檢

據武金玉主任介紹，肝癌的臨床癥狀一般多不明顯，特別是在肝癌早期。通常5cm以下小肝癌約70%左右無癥狀，癥狀一旦出現，肝臟腫瘤已較大了，此時病情發展很快，往往在幾個月至1年內惡化。因此肝癌早期發現非常重要。在我國，乙型肝炎病毒的感染是肝癌的主要致癌因素，黃曲霉素和飲水污染則可能是最重要的促癌因素。肝癌起病隱匿，早期多無癥狀和體征，有癥狀的早期患者，臨床表現主要來自於肝炎和其肝硬化背景。出現上腹痛、腹脹、乏力、消瘦、腹部腫塊、發熱、黃疸、下肢水腫等，有一些患者一旦出現這些癥狀已經是中晚期。

針對這些危險因素，應該引起患者的重視。有肝病的高危人群，一定要重視病情，科學治療，平時一定要定期做體檢，及時了解和監測自己的肝病病情，降低發病風險。

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B.高危人群最好半年篩查一次

據介紹，約有80%的患者由於發現晚或病情惡化而失去了最佳治療的機會。肝癌的早期診斷對於有效治療和患者獲得長期生存很重要。肝臟超聲檢查、超聲造影和常規肝癌篩查指標包括血清甲胎蛋白(AFP)。對於40歲以上男性或50歲以上的女性，如果是乙肝或丙肝病毒感染者，嗜酒、合併糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，最好每半年檢查一次。超聲動脈造影可發現0.5—1.0cm大小的微小腫瘤，對肝癌的早期發現非常有效。AFP是HCC相對特異的腫瘤標誌物，AFP持續升高也是標誌發生肝細胞癌的危險因素。

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C.晚期肝癌可選射頻消融

武金玉主任介紹，儘管外科手術是肝癌的首選治療方法，許多患者確診時大部分已達中晚期，能獲得手術切除機會的患者僅有20%—30%。針對已經失去手術根治機會的晚期肝癌患者，射頻消融成為臨床治療的首選方案。市第一醫院超聲科率先在全省開展了射頻消融治療，目前已成功實施近400餘例的手術。射頻消融是通過射頻針刺入腫瘤中心，加熱引起腫瘤壞死的方法。在超聲引導下，將直徑僅2毫米的射頻電極針，經皮穿刺進入腫瘤組織，通過發射交變電流，使腫瘤組織中的離子產生振蕩並發熱，局部溫度最高可達120℃，從而達到殺死腫瘤的目的。該治療優點是無需開刀，創傷小，能最大限度保護肝臟功能，早期肝癌射頻消融治療後，1、3及5年生存率分別達到94%、86%及40%。據了解，射頻消融術後患者體表穿刺點只需貼一塊「創可貼」大小的敷貼，患者2小時後就可下地活動。

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