八旬老人打頭孢後休克多臟器受損,皮試呈陰性注射後卻過敏,醫生這樣說……
82歲的吳大爺怎麼也沒想到
一劑頭孢竟然差點要了他的命
不僅引起了過敏性休克
還累及腎臟、胃腸等多臟器受損
好在在市立西院區的及時救治下
病情逐漸好轉
事情是這樣的
吳大爺因咳嗽加重,到自己家附近的私人診所打了一針頭孢類抗生素。「我每年入冬後都要到西院區住院去打頭孢,每次效果都很好。這次打之前也做了皮試,陰性的。沒想到,滴了大約三四分鐘,我就憋氣憋得非常難受。」老人回憶道。
事發時,老人面色青紫,呼吸非常微弱,全身大汗淋漓,出現了過敏性休克癥狀,情況相當危急。診所醫生隨即對吳大爺使用了抗過敏、抗休克類藥物,癥狀緩解後,老人回了家。
可是,打針後沒幾天,老人的雙上肢、下肢都出現了紅色小疙瘩,並伴有腹痛、黑便且癥狀遲遲沒有改善。
據了解,吳大爺既往有慢性胃炎、慢阻肺、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、老年退行性心瓣膜病等病史多年。經化驗:
尿蛋白檢驗值2.46g/24H(正常值為0.02-0.14),呈腎病綜合征的表現;血漿白蛋白最低至29.8g/L(60歲後白蛋白正常值範圍:34~48g/L),合併高脂血症。經初步診斷,吳爺爺為混合型過敏性紫癜、急性腎衰竭!!!
據市立醫院西院區腎內科副主任醫師李俊英介紹,由於患者高齡,對頭孢、青黴素類抗生素有過敏反應,本身有慢性阻塞性肺病,反覆出現氣管感染,加之患者體重較大,如果激素和免疫抑製劑用量不足,腎功能損害會有進行性加重;然而如果劑量偏大,患者可能出現重症肺炎,死於感染。經過權衡利弊,腎內科調整患者激素和免疫抑製劑劑量。所幸,
目前患者各項指標
趨於正常,病情逐漸好轉。
李俊英醫生查房圖
那麼,問題來了
既然皮試是陰性的
為啥還會發生過敏呢???
李俊英醫生這樣解釋:
人的機體非常複雜,尤其在感染狀態下,免疫機能發生異常,有可能對一些平時不過敏的東西出現過敏癥狀。
為此,她提醒廣大市民
一些過敏性體質的人,這次皮試不過敏,並不代表下次就不過敏,所以在注射青黴素、頭孢等藥物前,一定要做皮試,以免出現過敏癥狀。皮試陰性患者也可能有過敏反應發生,建議患者一旦出現過敏反應,及時監測尿常規、腎功能,並立即前往正規醫院就診。


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