警惕！小兒手足口傳染病又要肆虐了！

蘆溪縣人民醫院 兒 科

百 姓 科 普 （四）

臨近四月，氣溫回暖，細菌、病毒蠢蠢欲動，手足口病高發期正大踏步地走來。寶爸寶媽們如果聽說孩子班上有人感染了手足口病，總是會擔心焦慮自己的孩子會不會「中招」。

上面這張表顯示手足口病全年都有發病者，但從四月份開始，手足口病逐漸開始呈高發態勢，至6、7月份達到發病高峰期。2017年全國報告手足口病1929550例，死亡95例，5歲以下的兒童佔了90%。引起手足口病的病毒有EV71、CA16等20多種，但其中最為兇狠的就數腸道病毒71型（EV71）。

其實，只要家長足夠了解手足口病的預防、護理及免疫知識，對付這個專門喜歡「欺負」孩子的傳染病，就不用「談虎色變」，它並沒有想像中的可怕！

什麼是手足口病？

手足口病是由腸道病毒引起的一種常見的具有高度傳染性的發疹性疾病。多發生於學齡前兒童，特別是5歲以下的幼兒發病率最高，這跟孩子機體的免疫力和抵抗力有關。一般3～4月份病例逐漸增多，5～7月達到高峰。

手足口病的癥狀

感染腸道病毒後，患兒不會立即發病。病毒先在體內大量複製，經過3～7天的潛伏期後才進入發病期。抵抗力強的孩子僅會出現輕微癥狀，甚至沒有任何癥狀出現，而抵抗力弱的孩子就沒那麼幸運，不僅發病迅速，甚至可能出現嚴重併發症。

雖說大部分都可以自愈，也就是不管它的話，最終還是會好的。但是看著寶貝生病痛苦的模樣，試問哪個媽媽能忍心不管呢？

輕微癥狀

在發病初期，孩子會出現發燒的癥狀，體溫可達38～39℃。發熱1～2天後，孩子的手、腳、口腔，甚至肘部、下肢、臀部都會出現皰疹。皰疹比水痘皰疹要小，水皰壁很薄，大多不癢，也不會結痂。

除此之外，孩子還會伴有咽痛、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等癥狀。年齡較小的孩子則因為口腔有太多的疹子而表現為哭鬧、拒食、流口水，這些癥狀與皰疹性咽峽炎非常相似，家長要注意鑒別。

重症癥狀

發展嚴重的手足口病，腸道病毒可能會侵犯患兒的中樞神經系統、肺和心臟，尤其是小於3歲的孩子。在發病後即可出現腦膜炎或腦炎（以腦幹腦炎最為兇險）、肺炎、心肌炎等嚴重併發症，可致患兒死亡，或者即使治癒也會留有後遺症。

因此，一旦發現患兒有持續高熱不退，精神差，嘔吐，抽筋，肢體抖動，呼吸、心率加速，出冷汗等癥狀時，應立即送他去醫院治療。

生病過程

第1~2天（初發期）

發病早期，孩子常表現為疲倦、食慾下降、發熱。

第3~5天（癥狀高峰期）

這一階段會出現劇烈的口腔疼痛、手腳出皮疹，孩子也會因為口腔很疼、皮疹瘙癢而性情暴躁、入睡困難、明顯厭食等。

第6~10天（恢復期）

後期階段，基本退熱，食慾逐漸恢復，手足皮疹漸漸褪色、脫皮，嚴重的會出現手指、腳趾末端脫甲。

主要傳播途徑

手足口病最主要的傳播途徑是糞-口途徑傳播，這也是人-人傳播的代表途徑。所以，「勤洗手」，確保手的衛生，能在很大程度上杜絕傳染；

通過口腔和呼吸道分泌物進行傳播；通過手足口病皮疹里的水皰液進行傳播，這種情況較少見。

如何護理？

孩子除了出現重症癥狀需要立即送醫外，在大多數情況下，手足口病像感冒一樣，屬於自限性疾病，周期一般為7天。在此期間，家長要做好護理工作以幫助孩子儘快恢復健康。

發熱的護理

當孩子體溫低於38.5℃時，家長可以使用物理降溫的方法，並要注意給孩子補水。

當體溫超過38.5℃時，則應該給孩子服用退燒藥了。

皮疹的護理

出疹子時，家長應保持孩子皮膚的清潔，並要及時給孩子更換衣服。此外，要給孩子勤修指甲，以免過度搔抓引發皮膚損傷和感染。

若皰疹破裂並伴皮膚繼發感染時，可局部外用抗菌藥膏。

口腔的護理

若孩子嘴裡的皰疹已潰瘍，家長可用魚肝油或維生素B2片劑研成粉塗抹口腔，並要讓孩子經常漱口刷牙，保持口腔清潔。

給孩子喝點偏涼的奶或水，少量多次，可幫孩子減輕口腔潰瘍的痛苦。

飲食護理

患病期間，孩子的消化功能減弱，飲食上應準備易消化的營養食物。出疹期間，尤其在口腔內水皰破潰成小潰瘍期間，可以多讓孩子吃一些流質飲食。

病癒後可及時補充富含蛋白質和維生素的食物。

如何防護？

做好防護，是遠離手足口病的有效措施哦！以下幾點請牢記！

1

疫苗

手足口病疫苗是目前最可靠、最有效減少重症手足口病發生的手段。2016年中，手足口病EV71亞型病毒疫苗已進行批量生產，並投入上市。具體接種事宜可以諮詢當地防疫機構。

2

注意個人衛生

保持良好的個人及環境衛生：勤洗手，不用污濁的毛巾擦手，雙手接觸呼吸道分泌物後（如打噴嚏後）應立即洗手。

3

遠離密集人群

少去人流密集、空氣質量差的場所，一定要去的話，佩戴醫用口罩。

4

提高免疫力

規律的生活作息，良好的飲食衛生習慣都能增強孩子免疫功能水平，這才是孩子長久、穩定的防病措施。

5

隔離意識

不要和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸。

小問希望通過今天的介紹，能讓大家對手足口病有一定的認識，寶爸寶媽們要讓孩子養成良好的生活及衛生習慣，才能遠離疾病，健康成長！

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