左耳鳴5月伴產後左耳聽力下降4年醫案一則

李女士女29歲2017.10.4 初診

左耳鳴5月，近期加重，低沉為主，聲音中等，左耳聽力稍差。4年前產後開始覺左耳聽力下降，視力模糊。畏寒，汗多，納可，眠差，易醒，多夢。產後1年余常有噩夢，哭醒。今日常覺左側頭痛。心跳加速，無胸悶，煩躁，稍易受驚。大便可，小便黃。月經秋冬痛經。準時，末次9.12-9.18，經量可，色深紅，血塊少。白帶可。舌暗淡苔薄白中裂，底有瘀絡2度，常口乾口苦，唇色紫暗，脈細稍數。

既往史：孕1產1，坐月子差，有大三陽病史，現轉小三陽，否認過敏史。

柴胡30黃芩15花旗參10姜半夏15生薑15黑棗15桂枝15茯苓30大黃5田七10龍骨30牡蠣30磁石30

4劑

耳穴肝膽內耳腎內分泌神門心

4個月後因其他病複診，訴服藥後10天耳鳴消失，聽力正常。其餘癥狀也有不同程度改善。

按語：西醫對耳鳴的發病機制尚未明確，也缺乏有效的治療手段，中醫認為耳鳴多從肝膽脾腎論治，但療效也是因人而異，因此，耳鳴是不容易治療的，尤其是長期的進展性耳鳴。但是，此病為典型的柴胡加龍牡湯方證，余治耳鳴但不著眼於耳，僅從方證對應入手，結果療效滿意，僅服4劑而愈。感激黃仕沛老師教導。耳鳴機理本人亦不能盡解，但聽老師常言「經方但求一知半解，即可起死回生」，此案本人亦是一知半解，僅為聽從老師教導，亦步亦趨，療效滿意！

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