PLOS ONE：科學家發現癌症複發的一些「關鍵秘密」

「所有癌症都是由遺傳損傷引起的，這也是控制細胞生命的關鍵基因的突變，」文章的通訊作者、路易斯安那州立大學新奧爾良醫學院遺傳學教授和主席 Lucio Miele博士指出，「癌症賴以生存的突變基因被稱為『驅動』突變。」

此次，研究人員對44例實體瘤(包括乳腺癌、結直腸癌和肺癌、神經內分泌腫瘤、肉瘤等)患者的晚期實體瘤進行了靶向外切測序，按照兩種不同的演算法對已建立的驅動程序突變和假定的新驅動程序進行了分類。檢測到的既定驅動因素與已公布的觀察結果一致。但是，在研究的每一種腫瘤類型中，研究小組也檢測到了大量前所未有的驅動電位的突變。這些假定的驅動因素屬於關鍵的細胞命運調節網路，包含了潛在的藥物研發途徑。

Lucio Miele博士說道，「如果這一觀察結果得到證實，它們將支持在臨床侵襲性腫瘤中通過治療選擇新的驅動突變的假設，並表明需要對實體腫瘤進行縱向基因組測試以指導二線癌症治療。」

沒有兩種癌症在基因上是相同的，即使是在顯微鏡下看起來相同的同一器官的癌症。在某些情況下，研究人員發現證據表明一個個體的癌症在同一個基因中進化出兩個甚至三個驅動因子，這表明多個癌細胞克隆在同一個腫瘤中進化出了不同的方法來突變一個特別重要的基因。這些新的基因突變中有很多都依賴功能性途徑，可以用現有藥物進行靶向治療。

Miele博士說:「這些發現意味著，在癌症進化出新的突變之前，應該儘早進行基因組測試，以優化治療，並再次測試複發的癌症，因為它們的驅動突變可能與診斷時存在不同。」

有了這些信息，治療就可以根據每一種癌症不斷發展的基因組圖像開展——這也是精準醫療的一個標誌。

「我們正朝著這樣一個目標努力，即不再為病人帶來因癌症複發而化療無效的災難性消息。」Miele博士總結。

參考資料：

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