蹺不起二郎腿？除了胖，也可能是一種病

好久好久之前的上回書介紹了運動醫學專業的兵器之王——關節鏡。

這個精密靈活的傢伙，是醫生的召喚獸和好幫手，縱橫在狹小的關節腔戰場，所向披靡。

然而運醫大佬並不滿足，他們一直在思考，能不能用關節鏡開闢第二戰場，消滅更多的敵人，造福更多的百姓。

突然有一天，他們把目光聚焦在了一個特殊的人群——對，就是蹺不起二郎腿星人。

比如小編京京，蹺二郎腿時就頗有右邊賈玲小姐姐的風範。

不過，必須強調的是，一雙大象腿在北風卷地白草折的季節非常實用，如果再有個梨型身材，那下盤更是穩如泰山。

然而，身材上除了高度欠缺其餘都很標準的包子醫生，蹺二郎腿竟然也不行，這是怎麼回事？

這就是今天的第一個知識點——蹺不起二郎腿，除了胖，還有可能是因為屁股上的肉出了毛病。

這個毛病，學名叫做「臀肌攣縮」。

屁股上的肉，除了用來翹，用來堆積魅力值，還有很重要的實用功能。走路，下蹲，蹺二郎腿等許多動作，都是在臀部肌肉的拉伸或收縮下才能完成。

（為了顯示本號專業，配個解剖圖…好像枯燥了點，可能你們更喜歡看萌萌的屁股…）

然而很不幸，有些人的臀肌在某個位置會發生纖維化，出現攣縮現象，肌肉和關節的活動就此受限。就像一隻厚橡膠手套，本來很有彈性，但時間久了，橡膠彈性消失，想拽著這隻手套把它拉長就會十分困難。

但臀肌攣縮出現的原因倒不是什麼「時間久了」。臨床上最常見的原因，其實是我們非常熟悉的一件事——「屁股針」打得太多。

啊！看到這有沒有感到屁股一緊？

不過您可千萬別太緊張，在這個世界上，曾經被「屁股針」蹂躪過的小朋友大朋友實在太多太多了，而真正得臀肌攣縮的人還是少數。

不是有句玩笑話說，離開劑量談毒性都是耍流氓嗎？偶爾來個兩三次肌肉注射，除了屁股上多兩個針眼，貌似不會有什麼重大後遺症。

更重要的是，科研人員和臨床醫生們發現，有一種配在針筒里用來稀釋青黴素的化學物質——苯甲醇才是最大的元兇！！！

這個看似純良的傢伙曾經蒙蔽了世人的雙眼，以為用它來稀釋青黴素，注射時會減少疼痛。豈不知，後來才發現，這貨會導致注射區域附近的肌肉發生壞死！或者肌肉間的筋膜增厚！

所以，如果屁股上反覆多次注射苯甲醇稀釋過的青黴素，才會大概率發生臀肌攣縮。

王京京：那既然發現這個問題了，就不要用苯甲醇做稀釋劑了嘛。

包子醫生：當然，現在早已不用啦。所以臀肌攣縮這個病以後可能就逐漸消失了。可惜八零後的我趕上了，淚奔啊。

包子醫生小時候是個體弱多病的豆芽菜，屁股針打多了，導致臀肌攣縮蹺不起二郎腿。

不過他又算是顆很幸運的豆芽菜，只有一邊屁股遭了秧，而且程度比較輕。除了這一邊的二郎腿搞不定，再就是這邊蹬腿時攣縮區會有彈響。

這個彈響悶悶的，站在旁邊其實聽不太到，不是摁手指關節那種清脆的響聲。

然後包子醫生就再無不適了。

而不少嚴重的臀肌攣縮患者，生活其實是很受影響的。二郎腿蹺不起來也就罷了，鬧心的是，還會出現走路外八字腳，下蹲像鴨子等癥狀。從網上找了張圖，大概如下↓

想像一下，只能以這種姿勢下蹲上廁所…

除了生活不便，各種奇怪不雅的動作還容易引來周圍人的圍觀與側目，影響患者人際交往與心理健康。此外，嚴重的臀肌攣縮患者還會因為長期運動姿勢不正確而引發脊柱、腰、骨盆、腿等其他部位的問題。

所以，真的有上述癥狀的朋友一定要重視起來，去就醫確診以對症治療。

而反面教材是，小編京京寫前搜集素材，看到知乎上有兩個同學吐槽，自己明明是臀肌攣縮，家長卻總以為是孩子筋骨硬，於是一個被逼著強練二郎腿，一個被催著去練瑜伽…

關於治療嘛，這就是我們開頭提到的「第二戰場」啦。

前面鋪墊了這麼多，就是要說明，臀肌攣縮其實就是屁股上的肉肉出了毛病要修理，嚴重時手術把攣縮僵硬的部分松解，再加以恢復鍛煉，行動就可以不再受限。

這其實跟關節、關節腔沒有什麼關係呀。

但是關節鏡想團結一切可以團結的力量，肌肉的問題，也讓我來試一試！

屁股當然很歡迎，好呀，可以的話不用切大口子，只要打幾個小洞，雖然俺平日處在深閨不見人，也是愛美的呢。

於是機智的運醫大佬想出了在關節鏡下微創治療臀肌攣縮的法子。有腔有空間我們要上，沒腔沒空間我們創造一個也要上。

對，兩塊肌肉中間總有一丟丟縫隙吧，來來來，工具捅進去，注水，嗯有空間了！再把鏡子捅進去，觀察觀察，啊裡面的情況看清了！其他工具接著捅，開始松解，耶搞定！

這過程被小編描述得看上去好輕鬆，但其實術中還是有點風險的，比如一不小心碰壞了附近的神經，就會比較麻煩。

不過近年來，關節鏡下微創治療臀肌攣縮的技術已經發展得相當成熟，術後效果也都很不錯。有需要的患者還是大可以放心的。

悄悄說，初出茅廬的包子醫生主刀的第一例手術就是這個。今天寫這篇小文也是作為一個紀念。

真正要感謝的是傳道受業的各位老師，以及信任他的那個患者小哥哥。

王京京：差不多寫完啦。最後一個問題：臀肌攣縮大約是個具有時代特點的病了，像四環素牙一樣，那還有什麼當代特色病嗎？

包子醫生：…經常剁手？

包子醫生：

帝都三甲醫院骨科主治醫師，醫學博士，擅運動醫學，中老年之友。

王京京：

本號運營狗。喜歡轉發，關注和點贊等一系列鼓勵行為。

這麼小清新的文章，

這麼潛力無窮的號，

你們難道不想推薦給粑粑麻麻和小夥伴嗎？

?( ′???` )比心

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