健康知識專欄——詳解高血壓

最新 03-28

什麼是高血壓

高血壓（hypertension）是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特徵（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環境變化在一定範圍內波動。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲後舒張壓呈現下降趨勢，脈壓也隨之加大。近年來，人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入，高血壓的診斷標準也在不斷調整，目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同，因此有了血壓分層的概念，即發生心血管病危險度不同的患者，適宜血壓水平應有不同。血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據，不同患者高血壓管理的目標不同，醫生面對患者時在參考標準的基礎上，根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓範圍，採用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎上，推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。除評估診室血壓外，患者還應注意家庭清晨血壓的監測和管理，以控制血壓，降低心腦血管事件的發生率。

高血壓病因

1.遺傳因素

大約60%的半數高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。

2.精神和環境因素

長期的精神緊張、激動、焦慮，受雜訊或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發生。

3.年齡因素

發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。

4.生活習慣因素

膳食結構不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素。

5.藥物的影響

避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

6.其他疾病的影響

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺佔位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。

高血壓診斷

根據患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果，可確診高血壓。診斷內容應包括：確定血壓水平及高血壓分級；無合併其他心血管疾病危險因素；判斷高血壓的原因，明確有無繼發性高血壓；評估心、腦、腎等靶器官情況；判斷患者出現心血管事件的危險程度。

目前國內高血壓的診斷採用2005年中國高血壓治療指南建議的標準：

如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級標準為準。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。

高血壓患者心血管危險分層標準：

高血壓預防

1.適當的放鬆自己，不要有太大的壓力

隨著時代的發展，現在生活的壓力越來越大，很多人在承受著來自各方面的壓力，導致精神身體無法放鬆，長此以往就會引起高血壓，所以生活中要學會適當的放鬆自己，學會給自己減壓，可以唱唱歌，出去旅遊一下，讓自己的生活節奏慢下來，這樣有利於神性健康。

2.保持良好的睡眠

睡眠不好會對心腦血管造成很多的影響，會導致血壓升高，長期睡眠不好會導致高血壓的發生，所以要想預防高血壓，需要有一個良好的睡眠。

3.要做到低鹽、低脂肪飲食

食用鹽過多，脂肪過多就會造成血壓升高，所以要想遠離高血壓需要做到低鹽、低脂肪飲食。

4.改變不良的生活習慣保持規律的生活

飲食上要求低補、戒煙、限酒的原則，保持清淡均衡的飲食，多食高纖維食物，減少進補、甜食和高膽固醇飲食。同時要保持規律的生活，每天定時吃飯，定時睡眠，定時運動等等。

5.適當的進行運動

適量的運動能夠改善心腦血管的功能，防止高血壓的發生，但是不要過量運動哦，尤其是有心腦血管疾病的人在運動的時候一定要當心，過量的運動可能造成心絞痛、心力衰竭、腦中風以及猝死等，一般認為60歲的人心率達到110～120次/分鐘;70歲的人心率達到100～110次/分鐘;80歲的人心率達到90～100次/分鐘時，運動量是適宜的。

6.控制體重

體重增多意味著脂肪等熱量食物攝入過多，脂肪過多可能會引起血壓升高，導致心臟病，所以應該控制體重。

7.服用一些有利於血管運行以及凈化血液的保健品

如魚油能減低膽固醇、甘油三酯和血液粘稠度;大豆卵磷脂是一種脂肪乳化劑，讓脂類物質更容易代謝，改善血液粘稠度;銀杏能擴張血管，改善血液循環，降低血壓。

8.科學有規律的獻血漿。

科學的有規律的捐獻血漿能夠凈化血液環境，清除血液中的雜質和油脂顆粒物，減輕心腦血管的負荷。可降低高血壓發生的幾率。

預防高血壓的飲食

主食：蕎麥、玉米、燕麥、糙米。