關於紅腫大痘痘，我們有哪些處理方法？

寫在前面：

並不是所有的看上去像痘痘的大包都是痤瘡，如果一次性同時冒了好幾個，但是又拿不準，建議去皮膚科問一下。

如果全臉都有痘痘，散在超過三四顆同時存在，也不要想著能用護膚品解決，去醫院開點外塗內服的藥物，不要諱疾忌醫，痘痘可能會此消彼長也可以自愈，但是紅色褐色的痘印會在上停留很久，深淺不一的痘坑會伴隨你一生，早控制早好。

如果是偶爾一兩個痘，你可以什麼都不管讓它自生自滅，自己修復的時間以及留下的痕迹，根據個體情況有可能會有完全不同的結局。

有可能一個星期後就不帶走一片雲彩，也有可能困擾你很久或者是留下難看的疤痕，看命。也可以積極干預讓它早點代謝掉，加速代謝避免留疤。

接下來這篇文章主要就是講急救和局部處理的，讓命運掌握在自己手中吧！

至於痘痘的產生原理，我們再複習一遍吧！

毛囊內和周圍的過度角質化，導致毛囊口堵塞。

過多的遊離雄激素使皮脂腺能力上調，或者皮脂腺受體對雄激素過分敏感，分泌過多皮脂。

局部痤瘡桿菌的定植，與宿主皮膚表面環境有關。

此外，還有一些涉及到免疫分子調節，局部炎症因子產生與清除等等其他因素，而上面涉及到的其中的 1 和 2 都是人體內環境因素，人體內環境的調節和變化，一般都非常複雜通常涉及到很多條通路和無數個因子，目前沒有一種比較完整的說法。

對於炎症痘來說，關鍵是消炎抗菌，發炎的標誌就是紅色，凸起於皮膚表面，再繼續發展下去就是白色膿頭，這個時候白細胞和細菌正在交戰。

白色的膿就是雙方戰死沙場的標誌，以及局部組織的壞死產物，你可以等待身體的清道夫們慢慢把這個壞死物吸收，也可以立刻自行清理掉。寫過小傷口和痘痘的處理，目的就在於此。

而非炎症例如黑頭白頭，閉口這些，需要長期的調理，黑頭白頭可能臨時清一次會舒服兩天，接下來還會長，閉口那就需要十足的耐心去慢慢調理角質了。

調理型成分可以長期使用，需要面塗，例如果酸，水楊酸，A 酸，需要堅持，總體來說，適合調理非炎症型痤瘡，同時長期用也有減少炎症痤瘡產生的可能性。

抗菌型成分只有在炎症情況下才需要使用，它需要點塗在炎症痘上面，訴求是儘快抑制細菌，塗的時間也需要控制，例如克林黴素，紅霉素，過氧化苯。

能只用一種控制住情況就盡量只用一種，如果不行再聯合，尤其是那些從來沒有用過這些成分的人。先用弱的再用強效的，強效的上兩個還控制不住，或者是反反覆復的大面積痘，不要在外用產品上糾結了，直接考慮內服藥物調理吧。

紅腫期痘痘，沒有膿頭，這個時候不應該採取外科手段，先外用藥物局部抗炎。

我用過比較有效的幾個產品：

依泉 sos Paste

很溫和，主要通過氧化鋅和水楊酸，土質收斂，但是這個白色的黏土膏體不吸收，只能糊一層過夜，而且容易弄髒枕頭，對於側睡的人比較麻煩，建議貼一小片化妝棉在上面過夜。

一般第二天就會好很多。

Arcona tabula rasa

酒精濃度極高，水楊酸濃度也不低的產品，敏感皮繞道，只能局部使用。

也歡迎大家在評論裡面貢獻自己覺得比較有效的急救處理產品哦！

至於痘痘是否需要擠，有不同的看法，我個人站在充分處理這一邊。

先能局部抗菌，讓紅腫型痘消退那麼就不用擠，自然是最好，但是一旦紅腫型痘繼續發展產生膿頭，膿頭位置這塊皮膚就沒用了，就算自然好掉，這塊皮膚也會在兩周內脫掉，然而很有可能會留下深色的印記。

擠的原因是為了切開排膿，這個在外科學裡是非常重要的原則，化膿的組織和皮膚基本上是沒有活力的壞死組織，儘快清理掉才能有空間長新組織出來，去醫院做針清，就是這樣的原理。

一旦有膿頭就應該立刻處理，沒錯這些壞死物是可以吸收，但是拖得越久，對正常的組織越不利，反而暴露傷口，擦上抗生素後，更容易控制感染幫助癒合，抗生素想要穿透皮膚直達病灶本身就不容易，不如給它們開條路。

不擠，是擔心局部細菌在壓力的作用下進入血管，而且不遵守無菌操作情況下會加重局部感染。

反對擠痘，堅決反對是在不消毒的時候拿指甲擠壓痘痘。

並不是反對使用消毒後的工具，充分清潔且局部做好消毒的手和面部皮膚用外科原則處理膿頭。

因此對於有膿頭的痘痘，需要及時清理，儘早讓局部組織進入修復狀態，而不是慢慢讓這些壞死物吸收。那麼如何科學的清創才是我們需要關注的重點。

當然科學的清創不是唯一的目的，讓傷口最快速度長好才是硬道理！

如何讓傷口長好？需要滿足下麵條件：

充分消毒

引流通暢

預防感染

保護結痂

脫痂後使用促進修復的產品

清潔

包括洗手，工具清潔，面部使用相對強力一些的潔面乳清潔一遍。

洗手之前就把需要用到的工具例如暗瘡針和剪刀泡在酒精裡面，泡 10 分鐘即可。

消毒

如果不方便找到專業的創面消毒產品，醫用酒精也算是可以接受，別用絡合碘，會讓皮膚暫時染色。

局部塗抹酒精或者其他消毒劑，例如百多邦噴霧就算是不錯的產品，噴到棉簽上塗抹，最好多塗抹幾遍，痘痘這樣的傷口，用畫圈的方式從裡到外塗抹就好了，類似畫蚊香。

戳破膿頭

那麼消毒之後，用消毒後的針挑開最外層的皮膚即可，推薦平行於皮膚表面的「對穿法」，戳成兩個洞再開始擠，如果用手擠，注意手洗乾淨，手指噴上消毒液再處理，如果是暗瘡棒，那麼就用酒精浸泡後再開始。

對穿法，穿過然後往上提，因為這部分皮膚已經壞死，所以不會痛。

如果你比較有經驗，可以考慮擠壓的動作，最好垂直於皮膚表面施壓，用貝印的暗瘡棒最好，對周圍的組織損傷比較小。充分擠乾淨之後，應該是血液或者是無色透明的液體，而不是白色或者黃色不透明的分泌物。

但是畢竟擠壓會有風險，掌握不好有可能讓炎症組織蔓延，所以現在都不提倡擠壓了，直接貼上痘痘貼即可。

但是痘痘貼也需要讓膿頭開個口，所以前面的消毒+穿破痘痘的過程很重要。

所以這一步可以先擦掉一些容易流出來的化膿物，然後立刻貼上優若美或者 3M 耐適康，這些生物敷料也有抗感染和引流效果，用簡單的話來說，這些人工皮最大的優勢就是把液體吸出，就是把膿頭吸干。

大家評價就是優若美的感覺更好，效果更強。

預防感染

如果貼了無菌或者帶有抗菌成分的生物敷料，那麼其實就起到了抗感染效果，如果沒有這類產品或者不想貼，那麼塗上百多邦軟膏或者紅霉素金黴素也行。

保護結痂

結痂後洗臉的時候注意一些，千萬不要手欠去扣掉，痂是傷口最好的保護。

當然，現在強調的是無痂，液體癒合，所以人工皮的優勢就在這裡，說起來就比較複雜了，對於痘痘這樣的小傷口，帶痂癒合也沒有問題。

脫痂後促進修復

EGF 類生長因子產品和促進疤痕修復的專業藥膏，例如喜療妥，喜療疤，康瑞保這樣的藥膏都可以考慮。

生長因子有易孚：

也有 AQ SKINSOLUTIONS 這樣的混合型生長因子：

或者是植物來源的生長因子：

專業的疤痕藥膏一般用的是粘多糖，肝素，或者是洋蔥提取物這種。

如果是超早期，可以用生長因子，如果已經是比較晚期，也就是皮膚長好有一段時間了，或者是兩三個月的陳舊疤痕，可以考慮專業的除疤藥膏。

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