流產14次還成功懷上了寶寶，是奇蹟發生？還是意料之中？

反反覆復，我就想要個寶寶怎麼那麼難？

整理｜11

來源｜醫學界婦產科頻道

近些年複發性流產屢見不鮮，小編光是新聞就看到了好幾回，有反覆流產10次終於抱上寶寶的，沒見識的小編也是驚呆了；有流產14次，最後成功了的案例。一次次從希望到絕望，複發性流產可以說是很折磨人了。那麼到底如何定義複發性流產？複發性流產的原因到底是什麼？近年來為何複發性流產的現象越來越普遍呢？

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什麼是複發性流產？

圖來自網路

美國生殖醫學學會將2次或2次以上妊娠失敗定義為複發性流產（RSA）。我國通常將3次或3次以上妊娠28周之前胎兒丟失稱為複發性流產。雖然複發性流產的定義為連續3次或3次以上，但大多數專家認為連續發生2次流產即應重視並評估，因為其再次流產的風險與3次者相近。

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為什麼反覆懷，反覆流？

臨床上自然流產的發生率為15%~25%，而其中的80%以上為發生在妊娠12周前的早期流產。RSA的複發風險隨著流產次數的增加而上升，研究表明，既往自然流產史是導致後續妊娠失敗的獨立危險因素，曾有3次以上連續自然流產史的患者再次妊娠後胚胎丟失率接近40%。

我們來看一下自然流產次數與複發率之間的關係：

換句話說，自然流產次數越多，越剎不住車。

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複發性流產與哪些因素有關？

RSA的病因十分複雜，主要包括遺傳因素、解剖因素、內分泌因素、感染因素、免疫功能異常、血栓前狀態、孕婦的全身性疾病及環境因素等。RSA病因可以是單一因素， 也可能是多因素的。

年齡

並且＞40歲的婦女如果做試管嬰兒，其抱嬰率僅為5%。

遺傳因素

夫婦染色體異常：有2%~5%的RSA夫婦中至少一方存在染色體結構異常，其中以染色體平衡易位和羅氏易位最常見。胚胎染色體異常：胚胎染色體異常時RSA最常見的原因。有報道顯示，流產發生越早，其胚胎染色體異常的發生率越高。

解剖因素

子宮解剖結構異常包括各種子宮先天性畸形、自宮頸技能不全、宮頸粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌病等。有研究數據顯示，RSA患者中子宮異常發生率可達1.8%~37.6%。

內分泌因素

常見疾病有多囊卵巢綜合征、高胰島素血症和高雄激素血症。

感染因素

任何能夠造成菌血症或病毒血症的嚴重感染均可以導致流產。

免疫功能異常

近年來，生殖免疫研究表明，RSA的病因約半數以上與免疫功能紊亂有關。目前有大量循證醫學證據證明RSA患者甲狀腺自身抗體陽性率明顯增高。

血栓前狀態

血栓前狀態引起自然流產的具體機制尚未完全明確，普遍認為，妊娠期高凝狀態使子宮胎盤部位血流狀態改變，易形成局部微血栓甚至引起胎盤梗死，使胎盤組織血供下降，最終導致流產。

其他因素

除上述自身因素外，RSA還與其他因素密不可分。如男性精子質量存在問題、不良的心理因素和生活習慣如吸煙、酗酒、濫用藥物及吸毒等。

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為何複發性流產的現象日益增加？

目前來看，複發性流產的患者主要是35~45歲的婦女居多，20~30多歲的也不少，主要和當前的大環境有關。一方面，現代人生活飲食結構發生改變，為了適應快節奏生活，滿足各種浮躁的食慾，吃的東西大都辛辣油膩，垃圾食品吃得比較多；另一方面，生活作息不規律，基本上都是早上睡不醒、晚上睡不著，黑白顛倒，本末倒置；此外，還有就是一些男性高溫作業，長期久坐打遊戲等，影響了精子活性。所以健康的飲食與生活，也很重要。

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如何應對複發性流產？

廢話不多說，一是建立良好的生活方式！男女都要！比如戒煙酒、規律作息等等。

二是尋找專業醫師的幫助。

如果只發生過一次自然流產，一般不予以干預，鼓勵再次受孕；二次自然流產史患者可以進行流產病因篩查，三次自然流產史患者則一定要篩查病因。對複發性流產患者來說，開展全面的病因篩查、找到病因是治療的關鍵。

除此之外，孕婦本身也應當遵循醫囑，複發性流產的治療因人而異，放鬆心情，醫患互相配合，共同努力應對複發性流產。

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