手上皮膚撕脫傷，記得把皮膚帶好去醫院

生活中總是充滿各種危險，尤其是對於防範意識差的孩子。

小孩子的受傷對於家長來說是最心疼的，而家長要在焦急中保持一份冷靜，合理的處置是至關重要的。

跟大家講一個小故事吧。

廣州中醫藥大學深圳醫院骨傷科值班醫生一天接到了急診外科的會診通知，一個大概八九歲的小女孩，右手中指遠指間關節掌側處一約2cm*1.5cm範圍的皮膚缺損；環指從掌指關節稍遠3mm處一直延伸至遠指間關節，寬約1.5cm範圍大小的皮膚缺損，屈指淺肌腱已經斷裂，肌腱外露；小指遠指間關節掌側一約2cm*1cm皮膚撕脫，遠端約3mm皮膚尚連接。

這麼大面積的皮膚缺損處理起來是非常棘手的，植皮壞死的風險較高，就算是植皮成功，以後形成疤痕粘連，肌腱粘連，手指功能活動受到影響的可能性很大。

值班醫生向骨傷科楊俊興主任彙報了小女孩受傷的情況，楊主任第一句話就說「趕緊給她爸爸打電話，叮囑他一定要把那塊撕脫掉了的皮膚撿回來，用袋子裝好，快打電話……」

很慶幸，雖然小女孩受傷的地方已經被打掃過了，但她的爸爸還是在垃圾堆旁邊找回了撕脫掉的那塊皮膚，現在它不只是一小塊皮膚，而是一份希望。

楊俊興主任叮囑馬上用生理鹽水浸濕皮膚，放至冰箱中保鮮，減緩皮膚壞死的速度，為植皮的存活保留一線生機。

同時骨傷科緊急進行了術前討論，樊粵光院長贊成原皮回植的手術方案。緊急完成了術前的準備、談話，醫生進入了手術室，術中輕柔而嫻熟的操作，保證了手術順利的完成。

手術結束已是晚上9點，小女孩術後的情況比較穩定，予以患肢保暖。小女孩的爸爸媽媽向醫生表示了誠摯的感謝。

拆包那天，楊俊興主任親自為小女孩受傷的小手拆開了植皮的輔料，操作小心翼翼，生怕把脆弱的皮膚撕裂，那個場景，楊主任不只是一位醫生，更像是一位父親。

最後一小塊油紗條取下來的時候，所有人的內心都無比激動和開心，我們不負眾望等來了一個好的結果，小女孩的原皮回植存活了！

廣州中醫藥大學深圳醫院骨傷科楊俊興主任在這裡提醒大家，小孩子外出玩耍一定要注意安全，同時如果真的受傷了，請記住楊俊興主任的這句話「莫驚慌，帶上你撕脫掉的皮膚來就醫」。

傷口處理小TIPS

日常生活中，磕磕碰碰總是難免會傷到身體，有時只是稍稍碰破皮，有時甚至還會磕出血。面對大大小小的傷口，處理不當不但妨礙癒合，甚至可能導致感染和二次損傷。

如果不慎碰傷磕破皮了，記住這5點處理好傷口——

1.徹底清創

清除創面異物，避免創面異物殘留導致傷口反覆感染，導致癒合延長或者不癒合。

2.消毒得當

出現傷口要迅速消毒，對於一期縫合切口，可用酒精棉球由中央向外擦洗傷口2~3次即可；對於有創面的傷口，在用消毒水清洗後，可用生理鹽水把消毒劑沖洗乾淨。如果局部感染已控制，盡量避免使用消毒藥水清創內創面。

傷口癒合過程要注意定期消毒，保持傷口清潔，避免沾染污染物，如水、食物等，清潔無感染傷口一般3~5日更換一次敷料即可，如感染傷口，在控制感染的同時，避免多次使用消毒藥水清創內創面。

需要提醒的是，在選消毒藥水時，對於有創面的可用低濃度的碘伏、生理鹽水反覆沖洗。對於一期縫合傷口，可用酒精換藥。

3.適度包紮

別扎得太緊，保持傷口濕潤，充分接觸氧氣，特別是傷口增生期保持傷口濕潤可使皮層細胞再生能量及游移速度增加，促進癒合。

4.別濫用抗生素

切口癒合過程中可能出現傷口局部發癢，這是因為新生肉芽組織刺激傷口末梢神經，切不可搔抓或者濫用激素類藥物止癢，以免影響傷口癒合；但當局部感染髮生，同時伴有全身癥狀時，就應在醫生指導下根據患者實際情況口服或者靜滴抗生素。

5.注意飲食

避免進食刺激性食物，如辣椒、煎炸及色素較重的食物等，多吃富含維生素C的新鮮水果及蔬菜。

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科室簡介

廣州中醫藥大學深圳醫院骨傷科

廣州中醫藥大學深圳醫院骨傷科為廣東省中醫重點專科、深圳市中醫特色專科。學科規模及醫療業務量處於深圳市骨傷科領域的前列。骨傷科繼承發展中醫傳統優勢療法（手法正骨、夾板固定、中藥外治等）的同時，積極開展骨科領域的新技術、新項目，充分發揮了中西醫結合治療的優勢，取得了良好的臨床療效及社會效益。角度牽引治療頸椎病、神經阻滯配合大手法複位治療腰椎間盤突出症，人工椎板的臨床應用、3D列印技術治療複雜骨盆骨折、脛腓骨骨折等技術處於深圳市的前列。

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