同心管家每天都跟大家普及冠心病的知識，做冠脈支架的知識，但是，我們講一個比心肌梗死更加嚴重、更加危險的病，可以說它是萬病之宗--主動脈夾層！

很多名人死於主動脈疾病，如愛因斯坦、林肯、李四光等，美國排球明星海曼、中國男排運動員朱剛都是因主動脈夾層去世。

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一、什麼是主動脈夾層？

主動脈夾層是指主動脈壁在一系列外因（高血壓、外傷等）的作用下發生主動脈內膜撕裂，血液有內膜裂口進入主動脈中層，造成主動脈中層分離，從而使動脈管腔呈現真假管腔的狀態。

說這麼多，不如看圖，來！大家看圖，主動脈夾層如圖所示

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二、主動脈夾層為何最兇險？

急性主動脈夾層患者可以突發死亡或者在數小時、數天內死亡，不給治療留任何機會。有研究顯示，50%主動脈夾層患者會在48小時內死亡，70%會在1周內死亡，90%患者會在3個月內死亡。可以說，主動脈夾層九死一生。

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三、主動脈夾層會有哪些癥狀？

1、典型的主動脈夾層癥狀往往表現為突發的、劇烈的、胸背部撕裂樣疼痛。嚴重的可以表現為心力衰竭、暈厥、甚至猝死。

2、大多數主動脈夾層患者長期存在未能控制高血壓。

3、除了以上癥狀和病史以外，伴隨主動脈累積不同臟器，可以出現左側喉返神經受壓而出現麻痹，夾層穿透氣管或者食管可以出現咯血和嘔血，壓迫氣管可以有呼吸困難，壓迫肺動脈可以有肺栓塞癥狀，累及腸系膜和腎動脈可以出現腸麻痹和腎梗死。

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四、哪些人最容易被主動脈夾層找上門？

1、高血壓人群

幾乎所有的主動脈夾層患者都有高血壓病史，可以說主動脈夾層最常見的原因就是高血壓。同時指出，這些主動脈夾層患者多是血壓控制不佳才會出現主動脈夾層，血壓控制良好的高血壓患者主動脈夾層發病率低。

2、妊娠

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妊娠是主動脈夾層的另外一個高發因素，這與妊娠期間孕婦血流動力學發生改變有關。有研究顯示40歲以前發生主動脈夾層的患者之中，50%發生於懷孕期間。

3、其他因素

常見的導致主動脈夾層的病因包括：馬凡綜合征、先天性心血管畸形、多發性大動脈炎、主動脈粥樣硬化、特發性主動脈中膜退行性變等等。

五、主動脈夾層如何確診？

確診主動脈夾層不難，現階段主動脈CTA可以有效確診。

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六、主動脈夾層怎麼治療？

1、保守治療

保守治療方案中最為重要的就是：控制血壓、控制疼痛。通常可能使用硝普鈉降壓、嗎啡鎮痛。

2、手術治療

在患者情況穩定後，可以在合適的情況下選擇手術治療，這是是否能夠後期生存的重要一環。

總之，主動脈夾層病情危重，如果您發現主動脈夾層可疑患者，請儘快送醫。

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