月經期、妊娠期、哺乳期可以接種hpv疫苗嗎？

什麼叫做hpv

HPV是人乳突狀病毒的英文縮寫，為小型環狀DNA病毒，是性傳播疾病最常見的病原體，可分為130多個亞型，與人體健康有關的主要是HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型。

預防性hpv疫苗種類

目前全球一共有3種HPV疫苗：HPV2價、HPV4價、HPV9價。

現在內地上市的是HPV2價。同時，國家食葯總局官網也在不久前公布，默沙東HPV4價疫苗正式獲批在中國上市，在今年年底有望上市，這一疫苗接種年齡範圍放寬20～45歲。

這裡跟大家說明一下，疫苗覆蓋幾種型別的HPV病毒，就稱為幾價，所以說，疫苗的價數越高，HPV病毒覆蓋面越廣，如下圖所示：

4價HPV疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒，除可有效預防16型和18型HPV引發的宮頸癌，還可同時預防兩個低危亞型6型和11型，而這兩種亞型可導致尖銳濕疣。適用年齡：20-45歲，並且適用男性。

HPV9價疫苗，目前內地尚未引進，可赴香港打。是在4價的基礎上新增了31、33、45、52和58五種HPV病毒亞型，對病毒的覆蓋面也達到了90%。除預防宮頸癌和尖銳濕疣外，還可預防陰道癌和肛門癌等，並且適用男性。

疫苗的安全性如何

根據美國婦產科醫師協會及韓國婦科腫瘤學會兩個指南所述，疫苗的不良反應主要為注射部位的局部癥狀，極少出現全身不良反應。所以，疫苗是安全的。

月經期、妊娠期、哺乳期可以接種嗎？

1、雖然指南中未提及月經期是否可以接種，但根據疫苗接種的基本原則，月經期非禁忌，所以月經期是可以接種的。

2、2017年ACOG指南暫不推薦妊娠期接種疫苗，但也不推薦疫苗接種前常規進行妊娠檢測。

對於妊娠期間無意接種了HPV疫苗的情況，也無需進行流產，可以繼續妊娠，目前的研究數據未發現疫苗和新生兒生存率、先天性出生缺陷率、流產、死胎率、異位妊娠率相關。

如果疫苗接種開始後發現被接種者已妊娠，建議該流程的後續接種應等到分娩後再完成，但不需要重新開始新的流程，只需接種剩餘未接種的針劑。

3、哺乳期的女性可以接種任何種類的HPV疫苗，因為對母親和嬰兒，滅火疫苗如HPV疫苗不影響母乳餵養的安全性。

所以，備孕期間、哺乳期是可以接種疫苗的。疫苗接種完可以立即懷孕。還沒有接種完成發現懷孕，可以等到分娩結束後完成後續的接種。孕期目前暫不推薦接種疫苗。

2017年ACOG指南不推薦疫苗接種前進行HPV-DNA的檢查，即使被接種者感染了HPV，仍推薦進行接種。

hpv疫苗接種後需要注意什麼

接種HPV疫苗後，被注射者可能出現全身不良反應：發熱（主要是小於39度低熱）、疲勞、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、咳嗽、腹瀉，比較少見還有皮疹、蕁麻疹；局部不良反應：疼痛、局部水腫、紅斑、硬結、瘙癢。

部分患者（尤其是年齡小於15歲的青少年）在接種時會發生暈厥，因此，可考慮平卧接種，並在注射後留觀15分鐘。如果患者接種後的不良反應表現符合超敏反應，後續接種需要慎重或終止。

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