陽春三月，鶯飛草長。身上的每個毛孔似乎都在發出「我要去踏青」的吶喊。同樣躁動的，還有各種惱人的小蟲子、剛剛從冬眠蘇醒不久的毒蛇、雨後紛紛冒頭的毒菇。

如何不讓這些意外敗了春遊的興緻呢？有約君貼心整理了一套最全春遊防護錦囊，出發前值得一看。

防蟲

野外踏青不僅有鳥語花香，還有形形色色的小昆蟲們。

例如前幾年曾在廣州多間公園出沒的恙蟲。恙蟲叮咬「很鬼祟」，專愛在人體的頸後、腋窩、生殖器、腹溝等細嫩隱私處「下嘴」，起初留下紅色丘疹；潛伏期約4~21天內，丘疹會成為水泡，隨後形成黑褐色焦痂。恙蟲病發作，體溫可達38.5～41℃，可出現全身淺表淋巴結腫大，以焦痂臨近的局部淋巴結最為明顯。

在室外有時還會碰到隱翅蟲，隱翅蟲外形容易辨認，為蟻形甲蟲，體長0.6～0.8厘米，頭、胸、腹部為黑色和橘紅色相間。當它跌落、停歇在皮膚表面被拍打或捏碎時，昆蟲體液接觸皮膚即引發強烈的刺激性皮炎，初期表現為接觸部位出現瘙癢性片狀、條索狀紅斑，隨後紅斑上出現密集的丘疹、水皰，後發展為膿皰或灰褐色壞死，灼痛明顯。

被蚤、蟎、臭蟲等節肢動物叮咬後局部皮膚可發生丘疹性蕁麻疹，表現為紡錘形鮮紅色風團樣腫塊，其中央常有小水皰，可以成批發生，瘙癢劇烈。

預防

勿坐卧草叢 隱私處有丘疹要就醫

專家提醒，在恙蟲病流行季節，不坐卧草叢是防控要點，發熱且發現細嫩隱私處有丘疹應及時就醫。個人須加強防護，最重要的是避免在草叢或灌木叢里休息、坐卧、玩樂，或者晾晒衣被。如需進入這類地區，尤其是已發現過病人的地區，應紮緊袖口、褲管口，上衣扎入褲腰內，減少恙蟎的附著或叮咬。

發現皮膚上有隱翅蟲時，不要直接捏取或拍擊，應將其抖落。外出時穿長衣長袖，且最好把袖口、褲腿紮緊，防止小蟲子鑽進去。

此外，也可在暴露的皮膚和褲腳、領口或袖口上噴塗含鄰苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驅避劑進行防護，如驅蚊靈、蚊不叮等。野外作業後，要及時拍打衣物，抖落附著的昆蟲；換衣洗澡，重點擦洗腋窩、腰部、會陰等皮膚柔軟部位，可減少被恙蟎叮咬的機會。

防毒菇

三月菇正鮮 享用莫任性

天氣溫暖潮濕，正是頭號毒蘑菇——致命白毒傘冒頭的時節。本月初，廣東省微生物研究所李泰輝博士及其團隊研究人員已經在白雲山發現了今年首批致命白毒傘的「身影」。

有約君提醒大家：毒蘑菇並沒有在臉上貼著「有毒」兩個字，卻常常長了一副「無辜相」。正如分布在廣州、清遠、肇慶等地的致命白毒傘，本尊是這樣一朵看似「純潔的小白菇」，實際卻是劇毒，其毒素主要為毒傘肽和毒肽類，在新鮮的蘑菇中其毒素含量甚高。這些毒素對人體肝、腎、血管內壁細胞及中樞神經系統的損害極為嚴重，可致使人體內各器官功能衰竭而死亡，死亡率高達95%以上。

致命白毒傘與一種名為雞樅（又稱三八菇、雞肉菇）的食用蘑菇頗為相似，容易被誤采而出現食物中毒。

另外，還有鉛綠褶菇及奧米粉褶蕈。

鉛綠褶菇是常見的劇毒蘑菇，在廣東省的農村、山區分布較廣，通常在夏秋季雨後的草坪、蕉林土地上群生或散生，其普通的外形和生長環境與可食的高大環柄菇極度相似，容易被誤采誤食。

鉛綠褶菇具有毒性，其所含有的毒素主要引起胃腸型癥狀，但也有些具有類似白毒傘的毒性，進食量大時也會致命，是近年省內引起毒蘑菇中毒事件最多的種類之一。

奧米粉褶蕈是近年才被發現的一種「新型」毒菇，值得注意的是其外形與著名的野生食用蘑菇蟻巢傘(荔枝菌)極度相似，因此被誤采誤食的可能性較高。由於該品種被「新」發現，其可能引發的中毒癥狀等目前仍未完全明確，但曾出現食用後引起腸胃炎癥狀的案例。

預防

1、拒絕「土方法」辨識毒蘑菇：

蘑菇的生長種類多達萬種以上，部分有毒的蘑菇和可食用的蘑菇在外形和普通特徵沒有明顯區別，即使是專業人士也要通過對菇類的外形、顯微結構、DNA等多方面特徵結合分析，才能準確地鑒定蘑菇的種類和毒性。

僅憑藉肉眼觀察或所謂流傳的「土辦法」來辨別野生蘑菇的毒性，非常不科學。

2、謹慎購買混雜的野生菇菌類食物：

到國內外山區景點旅遊，切記不要在路邊攤檔購買一些散裝的、混雜型野生蘑菇回家食用，盡量到當地正規的商店購買有預包裝的商品，建議選擇包裝中只有單一品種的食用菌「純品」，如購買的是「雜品」，夾雜毒菇的幾率就會提高。

3、不要輕易品嘗罕見菇類菜式

為招攬顧客，有的餐館會推出一些市場鮮見銷售的「新品種」菇類菜式，如「野生XX菌片」、「野生X花菌」等。由於蘑菇種類多，生長環境也複雜，也有可能混雜了其他一些有毒的蘑菇，會存在一定的食品安全風險，因此，對於這些「新奇」的蘑菇類菜式，建議不要輕易品嘗。

救治

醫生和食安人員同時提醒，目前，對毒蘑菇中毒尚無特效療法。食用野生蘑菇後如出現噁心、頭暈、嘔吐、看東西不明或幻視、幻聽等癥狀，應立即採用簡易的方法進行催吐處理，並儘快撥打120送醫院救治，同時保留野生菌樣品供醫務人員救治參考。

而醫生的急救原則也是首先考慮最快終止毒素在消化道的吸收，比如大量喝水、催吐、洗胃、導瀉，甚至服用活性炭吸附毒素再予導瀉。總之，越快就醫，越早處理效果越好。

防蛇

狹路相逢勿慌張 不幸被咬別亂動

預防

隨著近期氣溫高，雨水多，冬眠的毒蛇紛紛蘇醒，出動襲擊人類。專家介紹，市民外出踏青時最好穿長褲、旅遊鞋，盡量避開雜草叢生的水塘邊或洞穴遍布的山間小徑。假如和蛇狹路相逢，要保持冷靜，見到蛇已經盯住自己，切忌跑動，避免令蛇以為人要攻擊它，激起它的進攻。

廣州醫科大學附屬第一醫院醫院黨委副書記、紀委書記，急診科主任梁子敬介紹，正確的做法是應該先保持鎮定，慢慢挪動腳步，或者脫下衣服揮舞分散蛇的注意力，並且阻擋蛇的進攻。

救治

假如不幸被蛇咬傷，應該及時趕到醫院採取治療。「無論被哪種類型的蛇咬傷，只要能及時趕到醫院採取有效的治療，搶救成功率接近100%。」目前，在廣州市內，廣州醫科大學第一附屬醫院和廣州中醫藥大學第一附屬醫院長期儲備不同類型毒蛇的蛇毒血清以供急救使用。

緊急自救八措施：

1.應盡量認清楚咬傷毒蛇之外觀及特徵，以便醫生判斷蛇毒類型。

2.保持鎮靜，並去除戒指或其他約束帶，盡量勿移動患肢，並使其低於心髒的位置。更不要做劇烈運動，避免蛇毒加速擴散。

3.傷口處之血液切勿用口吸出，可以手或吸血器擠出，但一般不建議使用。

4.用彈性繃帶或布條輕輕包紮於傷口上方，以減少毒液迴流。注意不要綁太緊，否則鬆綁時反而會造成毒液快速吸收。

5.儘可能不作傷口切開（尤其是出血性毒蛇咬傷），更不應採取所謂土方法用火燒傷口，以免造成傷口感染、癒合不良。

6.不可在患肢使用冰敷或冷敷，以免造成組織壞死。

7.毒蛇咬傷後，不可飲用酒精或刺激性飲料。

8.視患者癥狀使用抗毒血清，若超過8~12小時仍無癥狀者，可以不用抗毒血清。

文：廣州日報全媒體記者周潔瑩、伍仞 通訊員施耀堅、伍曉丹

編輯：李津

部分圖片由受訪者提供

部分圖@視覺中國、網路資料

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