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除了喝酒/火鍋,高尿酸者還要避免……

除了喝酒/火鍋,高尿酸者還要避免一次吃很多魚蝦肉類或喝很多甜飲料。注意這建議有兩個要點,一是「魚蝦肉類和甜飲料」;二是「一次性」。

大多數魚蝦和肉類都是高嘌呤食物,進食之後會經過一系列過程轉化成尿酸,推高血液尿酸濃度。甜飲料中要麼含有果葡糖漿(果糖+葡萄糖),要麼含有白砂糖(可消化分解為果糖+葡萄糖)。而果糖在體內代謝時,因為己糖激酶缺乏反饋抑制機制(看不懂不要緊,別想了,繼續往下看),促使更多嘌呤轉化為尿酸,也會推高血液尿酸濃度。血液尿酸濃度越高,則越容易發生痛風。

「一次性」也很關鍵,大吃一頓高嘌呤食物之後,短時間內生成大量尿酸,使血液尿酸濃度飆升。當血液尿酸濃度飆升到一定程度,達到一個臨界點(過飽和狀態)時,尿酸鹽結晶開始在軟組織中形成,疼痛開始,痛風發作。我的意思是,即使是這些高嘌呤食物,如果每次只是少吃一點,攝入嘌呤的絕對值並不高,一般並不會誘發痛風,可保高尿酸者平安無事。

上文提到的「臨界點」(過飽和狀態)也很重要,在勞累、受凍、挨餓、喝酒、脫水、劇烈運動之後,「臨界點」有所降低,此時血尿酸濃度即使不是很高,也會誘發尿酸鹽形成結晶,導致痛風發作。因此,高尿酸者要盡量避免勞累、受凍、挨餓、喝酒、脫水、劇烈運動。

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