口苦—肝膽有熱

口苦—肝膽有熱

臨床觀察口苦多見於肝膽熱證、腸胃熱證等；在現代醫學中則多為急性炎症的表現，而以肝膽疾病為多。

這可能是膽汁排泄失常所致，癌症病人因甜味閾升高、苦味閾降低，吃甜的東西也會感到舌頭髮苦。

口感苦者常兼有頭痛、眩暈，苔薄黃、脈象弦數等癥候，治宜清瀉肝膽鬱熱。方葯選用龍膽瀉肝湯：

龍膽草15克，柴胡、澤瀉、車前子、木通、當歸、梔子各10克，生地、黃芩各12克，甘草8克。

水煎服，每日1劑，日服2次。

2

口甜—脾胃功能失常

脾胃實熱、濕熱郁阻、肝脾痰火內蘊的病人口舌可有發甜的感覺，古人稱之為「脾熱口甘」。

研究證明，消化系統功能紊亂可致各種酶的分泌異常，唾液中澱粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感覺口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液內糖分亦增高，所以也常覺口舌發甜。

又稱「口甘」，臨床上，分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。

脾胃熱蒸口甜

多因過食辛辣厚味之品，滋生內熱或外感邪熱蘊積於脾胃所致。

表現為口甜而渴、喜飲水、多食易飢，或唇舌生瘡、大便乾結，舌紅苔燥，脈數有力等。

治宜清脾瀉火。方葯選用瀉黃散：

藿香15克，梔子、石膏各10克，甘草8克，防風2克；

或清胃散：

黃連、當歸、升麻各10克，生地、丹皮各12克。

水煎服，每日1劑，日服2次。

脾胃氣虛口甜

多由年老或久病傷及脾胃，導致氣陰兩傷，虛熱內生，脾受津灼所致。

表現為口甜而干、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時干時軟。

治宜益氣健脾，和胃養陰。方葯選用益胃湯與四君子湯加減：

沙參15克，麥冬、玉竹、白朮、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。

水煎服，每日1劑，日服2次。

3

口咸—腎虛所致

口咸以脾虛濕盛，腎虛火旺為多。

因中醫認為「咸為腎味」，臨床上常見於腎陰不足，腎火上浮的神經官能症、慢性咽喉炎急性發作的患者。

有時測定口咸患者的唾液，可見鈉、鉀、鈣、鎂的氯化物含量增多，PH偏於弱鹼性反應。

如伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等癥狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，即「腎陰虛口咸」。

治宜補益腎陰，滋陰降火。方葯選用知柏地黃湯加減：

知母、黃柏、山藥、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、澤瀉、附子12克，肉桂8克。

水煎服，每日1劑，日服2次。

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