為什麼抗生素可能會給病毒治療帶來麻煩

為什麼感染來自引起西尼羅河熱，登革熱甚至寨卡病毒的病毒對某些人影響輕微，而對其他人則是致命的？

到目前為止，答案主要是人類遺傳學問題。

但是，這些病毒是否會破壞你的健康的一個主要因素可能歸結於居於你的腸道的細菌，稱為腸道微生物群。

這項研究今天（3月27日）發表在Cell Reports雜誌上，發現如果感染的小鼠事先接受抗生素治療，這些特定的病毒感染可能更致命。

原因是抗生素消滅了腸道微生物群，而這種削弱了微生物組的腸道狀態以某種方式「損害了你的免疫系統」，高級研究作者Michael Diamond博士是華盛頓大學醫學院的醫學，分子微生物學，病理學和傳染病學教授。

Michael Diamond在一份聲明中說：「如果腸道沒有健康的微生物群，免疫系統的活化就會不同。」

「如果某人患有細菌感染，他們絕對應該服用抗生素，但重要的是要記住可能存在副作用，可能會影響您對某些病毒感染的免疫反應。」

抗生素殺死細菌，而不是病毒。

儘管如此，一些醫生為病毒感染（如感冒和流感）也開了抗生素，作為一種額外的預防措施，可能是為了緩解那些他們自認為需要藥物的患者的擔憂，或者預防身體虛弱時隨後發生的細菌感染。

但這種做法 - 將抗生素作為預防措施 - 可能會適得其反。

戴蒙德說：「使用抗生素可能會影響免疫系統對各種病毒的反應」。

「這是我們研究的意義，但是，當然，這需要進一步驗證—尤其是在人類身上。」

腸道細菌和病毒

科學家發現了腸道微生物群的許多有益作用。小腸中的微生物有助於消化食物，合成維生素並調節新陳代謝。更重要的是，「好」細菌的優勢種群有助於防止有害細菌的形成，如艱難梭菌（C. diff。），艱難梭菌會導致難以治療的感染，從而危及生命。

然而，直到最近幾年，科學家們才開始關注腸道微生物群與免疫系統之間的直接聯繫。戴蒙德說，健康細菌的存在似乎可以提高機體產生T細胞的能力，T細胞是一種攻擊和破壞病毒和其他致病微生物的白細胞。

在這項新研究中，研究人員用寨卡病毒，西尼羅河病毒和登革熱病毒感染小鼠，所有這些病毒都屬於一組稱為黃病毒的病毒族群。研究人員發現，這三種病毒對感染前接受過抗生素治療的老鼠的危害比對未接受抗生素治療的老鼠的危害更為嚴重。

研究人員隨後更詳細地研究了西尼羅河病毒。這種病毒通常由蚊子傳播，並可導致大腦腫脹。研究人員在給病毒感染病毒之前給小鼠給予安慰劑或四種抗生素： 萬古黴素，新黴素，氨苄青黴素和甲硝唑的混合物預先服用兩周。大約80％沒有接受抗生素治療的小鼠在感染後倖存下來，而只有20％的抗生素治療後小鼠在感染病毒後存活。

不同的抗生素治療單獨或聯合使用會導致小鼠腸道細菌群落的不同變化，並且這些變化與研究中對病毒感染的易感性相關。例如，單用氨苄青黴素或萬古黴素治療使小鼠更可能死於西尼羅河感染。甲硝唑單獨無效，但它擴大了氨苄西林或萬古黴素的作用。

鉛的研究作者，聖路易斯華盛頓大學醫學院的醫學助理教授拉里薩薩克雷在一份聲明中說：「一旦你的腸道微生物群落中產生了變化，就會發生意想不到的事情。」

「一些細菌群被耗盡，其他不同種類的細菌就會在耗盡的地方重新長出來。抗生素的使用可能增加對由T細胞免疫控制的病毒的易感性，大部分情況都是如此。」

嚙齒動物的獨立研究發現，健康的微生物組也可以幫助控制流感病毒和淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎病毒，這是一種感染嚙齒類動物的病毒，與引起人類拉沙出血熱和類似疾病的病毒類似。

研究人員表示，最大的問題是微生物群體在多大程度上超過了疾病進展中的其他因素，如年齡，遺傳學，病毒暴露以及某人可能患有的其他疾病。換句話說，一個人的微生物組是否比這些其他因素在病毒感染有多麼糟糕中發揮更大的作用？這些都需要更多的研究，特別是在人類中。

儘管如此，研究結果表明，對於人類來說，由於對免疫反應的潛在影響，不必要地服用抗生素可能是不明智的，Diamond說。

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