睡不好?要不要吃安眠藥?
不待春來呼我困,四時何日不堪眠?春暖花開是最適合睡覺的時節,但是很多人卻深受失眠的困擾。在世界睡眠日當天,為進一步幫助廣大讀者認識失眠,免除失眠痛苦,達到沾床就睡的目的,《羊城晚報·健康周刊》聯合廣州市第一人民醫院舉辦健康大講堂及義診活動。
在現場,很多讀者關心「吃了安眠藥是不是會上癮,再也離不開藥了?是不是吃了葯就變得呆呆傻傻……」在失眠的人群里,對於安眠藥存在很多恐懼很不解,以至於很多人哪怕睡不著,也死扛著不吃藥,任由失眠折磨自己。
在門診,廣州市第一人民醫院精神心理科主治醫師劉磊也經常遇到對安眠藥不同態度的患者:「醫生,我幾十年沒有睡好覺了,趕緊給我開點葯吧, 但是千萬不要給我開安定呀! 」「醫生,我三天三夜沒有睡覺了,您趕緊給我開點安定讓我睡一覺吧!」還有人會問,「我吃了幾年的安定了,為何還是睡不好?」
劉磊 圖/張華
到底如何看待安眠藥的安全性和有效性?失眠了要不要吃安眠藥呢?這也是現場讀者最關心的話題之一。針對這個問題,劉磊說,只要自我調節後效果不佳,失眠癥狀反反覆復,伴有自己對失眠的焦慮與恐懼,明顯影響自己的生活與工作就可以用鎮靜安眠藥了。
劉磊還介紹,巴比妥類是第一代鎮靜催眠葯,服藥後會有依賴性,過量服用時還會致死,目前已經不用了。第二代是苯二氮卓類,它可延長睡眠時間,但是會改變睡眠結構,在體內代謝的半衰期也不同,導致藥物作用時間差異很大。因此也有令人不滿意的地方。直到第三代鎮靜催眠葯非苯二氮卓類出現。這類葯停葯後很少產生反跳性失眠,重複應用極少積聚,使用較為安全。因此專家認為,失眠用藥時,首選非苯二氮卓類藥物(第三代),這類藥物已經成為治療失眠的標準藥物。
圖/視覺中國
至於服藥後的副作用與服藥的方式也有一定關係,劉磊說:「服用安眠藥宜採取按需用藥和間斷性用藥。強調癥狀穩定後不主張每天使用,而改為間斷性或非連續性使用。因為藥物依賴可發生在長期使用,尤其是先前有相似或相關藥物依賴史的患者,使用超過6個月,發生率為50%。」
值得提醒的是,老年人應慎用安眠藥,特別是有呼吸疾病、腦病、痴呆患者。一般在睡前才服用,在服藥的八小時內,千萬不可開車或進行機械操作或高空作業。
Q:是否可用褪黑素以及保健品來助眠?
A:褪黑素是松果體分泌的一種激素,凌晨兩三點達到峰值。夜間褪黑素水平的高低直接影響到睡眠的質量。普通褪黑激素未獲失眠治療的適應症。但臨床上的褪黑激素緩釋劑藥物具有失眠的適應,無藥物依賴性,不產生戒斷癥狀,已被獲准長期治療失眠。對合併睡眠呼吸障礙的失眠患者安全有效。
至於是否可用保健品幫助睡眠,這要考慮服用後是否有效?有無添加其他化學成分?是否有依賴性?均需要在醫師的指導下應用。
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 魏星 黃月星
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(責編:余燕紅)


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