入住護理院,醫保怎麼支付?
夜明
陰陽師
き乃はち
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昨天看到大連市政府關於醫養結合的文件,今天當然要說一說護理院。護理院是指由醫護人員組成的,在一定範圍內,為長期卧床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護理服務的患者提供醫療護理、康復促進、臨終關懷等服務的醫療機構。
既然是醫療機構,那麼醫保的參保人員入住護理院,大連市醫保有什麼規定呢?醫保能報銷嗎?該怎樣報銷?醫保費用如何支付?等等,這些問題,無心姐將和大家一起學習學習。
醫保患者住院報銷標準
護理院的醫保報銷標準參照一級醫院醫保住院標準執行:
起付線:職工醫保、居民醫保中的老年居民是300元;未成年人、大學生、低保人員100元
報銷比例:職工醫保中在職人員90%、退休人員95%;居民醫保中的老年居民80%;未成年人、大學生、低保人員85%。
醫保中心與護理院之間的結算標準
醫保中心與護理院的結算是按照平均床日費用結算:
職工醫保結算標準是:參保人員在護理院住院前10天,按照平均每人每天160元結算;住院11天至20天,按照平均每人每天70元結算;住院21天至60天,按照平均每人每天40元結算。
居民醫保中的未成年人和大學生按照職工醫保標準結算(即上述標準)
居民醫保中的老年居民、殘疾人、低保人員結算標準:參保人員在護理院住院前10天,按照平均每人每天128元結算;住院11天至20天,按照平均每人每天70元結算;住院21天至60天,按照平均每人每天40元結算。
小說明
醫保患者住院報銷標準:是患者住院發生費用,護理院按照醫保規定的報銷比例,在患者出院時與患者結算住院費用。
醫保中心與護理院之間的結算標準:是醫保中心與醫院之間簽訂服務協議,對於醫保住院患者按照協議規定的標準進行結算。(不是患者花多少錢,醫保中心就給醫院多少錢,不管患者花多少錢,醫保中心都按照協議標準與醫院結算。)
附文件全文:
以往回顧
※跨年夜裡你想誰:那年,你十八……
※2018,讓夢想從這裡出發!
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