科普：180斤大姐打鼾很嚴重！這到底是咋回事？打鼾竟然如此可怕…

體重180斤的大姐打呼嚕十分嚴重！究竟是什麼原因引起的？哪些人容易打呼嚕？會對身體帶來哪些危害？今天，小編給你講講打鼾的那些事兒…52歲胖大姐打呼很嚴重！為啥？

李女士，今年52歲，大家眼中的女強人，工作中作風乾練，雷厲風行。近半年來李女士突然覺得記憶力減退，開會的時候有什麼事想說，突然忘了想說什麼了，並且經常出現頭暈，感覺每天睡不醒，頭昏昏沉沉的，因此還發生了一次刮擦交通事故。

最要命的是李女士夜間打鼾嚴重，這給經常出差的她帶來了極大的尷尬，原本就有糖尿病的她也開始擔心自己的身體，於是開始奔波就診。醫生通過查體發現李女士體重明顯超標，她身高1米70，體重都180多斤了。鑒於李女士已經在多家醫院就診並進行了相關檢查，都沒有問題，醫生判斷她的癥狀是由打鼾引起的，隨後安排了睡眠呼吸監測檢查，最終給出診斷「睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）」。

為什麼會打呼嚕？

打呼嚕是一種病，往往是由於咽腔結構較狹窄，呼吸氣流通過此結構時引起振動，併產生鼾聲。打呼嚕者如伴有短暫的呼吸暫停，則提示可能存在睡眠呼吸暫停綜合征，此綜合征是指在睡眠時的某一段時間內口鼻沒有吸氣和呼氣氣流，並由此引起血氧下降。

哪些人容易出現睡眠呼吸暫停綜合征？

1、肥胖：體重超過標準體重的20%及以上，或體重指數≥25kg/㎡；

2、年齡、性別：成年後隨年齡增長患病率增加，男性患病者明顯多於女性；

3、上氣道解剖異常：鼻腔阻塞、扁桃體肥大、軟齶鬆弛、懸雍垂過長過粗、咽腔狹窄、舌體肥大、舌根後墜、下頜後縮、顳頜關節功能障礙等；

4、長期吸煙、飲酒，服用安定類藥物；

5、其他相關疾病：甲狀腺功能低下、肢端肥大症、垂體功能減退、聲帶麻痹、其他神經肌肉疾患（如帕金森病）、長期胃食管返流等；

6、糖尿病：OSAS和糖尿病常同時存在，相互影響。OSAS患者中糖尿病的患病率超過40％，而糖尿病患者中OSAS的患病率可達23％以上。因此，糖尿病患者如存在糖尿病控制困難、難治性高血壓、腦血管病反覆發作、癲癇發作、老年痴呆或智力下降、性功能障礙、原因不明的慢性咳嗽或原因不明的紅細胞增多症，應視為合併OSAS的高危人群。

它對日常生活有哪些影響？

1、白天疲倦、嗜睡、頭暈頭痛：由於夜間間斷缺氧，大腦缺氧導致的腦功能的損害。輕者為安靜或學習情況時睏倦，頭暈頭痛，白天工作效率低下，嚴重者不分時間場合地打瞌睡，更有甚者，開車時打瞌睡發生交通事故。

2、晨起口乾和慢性咽炎：這是因為OSAS病人在夜間睡眠時因鼻咽部的阻塞，多為打鼾並伴有張口呼吸，口咽部水分蒸發所致。同時，空氣中的灰塵和有害物質不能通過鼻腔的過濾、濕化、加溫、清除等，直接經過口腔進入肺內，或直接沉積在口咽部，而導致慢性咽炎。

3、個性改變：包括急躁、壓抑、精神錯亂、幻覺、極度敏感、敵視、好動，易發生行為失當、嫉妒、猜疑、焦慮沮喪等，嚴重影響了正常的學習、生活、家庭幸福和社會交往。

4、代謝紊亂、心腦血管病：長期的缺氧，會使血氧濃度下降，血液粘稠度增加，逐漸發展可導致高血壓、心絞痛、冠心病、心律失常、腦中風、糖尿病、老年痴獃等疾病，嚴重的睡眠呼吸暫停甚至可以誘發猝死。

5、性功能的障礙：表現為性慾低下、性生活時間短、性高潮減弱和頻率減低等。

6、失眠，憋醒、癲癇發作：嚴重的呼吸暫停和低氧血症會導致憋醒，導致失眠，常伴有翻身，甚至突然坐起，感覺胸悶、心慌、心前區不適等，還有的出現大汗淋漓、瀕死感、四肢不自主運動甚至抽動等，也有的會誘發癲癇。

7、多汗：以頸部、上胸部明顯，與氣道阻塞後呼吸用力和呼吸暫停導致的高二氧化碳血症有關。

8、夜尿增多：部分患者夜間起夜次數增多，個別出現遺尿，可能與缺氧所致腎濃縮功能降低有關。

9、胃腸道疾病：阻塞性呼吸障礙可引起胸腔負壓增加，導致食道返流，使胃腸道疾病久治不愈。

有哪些自我保護的措施？

1、對於可能存在睡眠呼吸暫停綜合征的患者應及時行多導睡眠監測進行確診，以判斷其類型及病情輕重。

2、減輕體重，定期鍛煉。

肥胖會使打鼾加重。事實上，睡眠呼吸暫停多發生在肥胖人群中。額外的體重給肺部及頸部的組織施加壓力從而使得呼吸變得更加困難。減掉一些體重會有助於呼吸。而減至理想的體重可能治癒打鼾和睡眠呼吸暫停綜合征。鍛煉可以幫助你減輕體重，增強肌肉並使得肺功能更好。

3、避免飲酒和服用某些藥物。酒精和一些藥物如鎮靜劑、安眠藥以及抗組胺藥物會使呼吸變得淺慢。它們還使肌肉比平時更加鬆弛，這使得咽部的組織更容易阻塞氣道，而這些變化會加重鼾症及睡眠呼吸暫停。

4、採取側卧位睡眠。採取側卧睡眠，可以防止咽部組織和舌後墜堵塞氣道。它還可以減輕腹部、胸部、頸部的額外重量造成的氣道壓力，有助於改進打鼾癥狀甚至治療睡眠呼吸暫停。

5、保持鼻部通暢。如果你患有過敏、鼻息肉或其他會造成鼻腔阻塞的疾病，對這些疾病的治療將有助於打鼾或睡眠呼吸暫停的改善。如果你吸煙，請嘗試戒掉，因為吸煙會刺激你的鼻腔，使已經阻塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。

6、對於中重度睡眠呼吸暫停綜合征的患者，或伴有嚴重心腦血管疾病、糖尿病、高血壓的患者，目前建議選用無創正壓通氣治療。部分明確存在解剖結構異常患者，需進一步手術治療。

因此，親愛的糖友們，你們睡得好嗎？是否體重超標，是否打鼾憋醒，是否血糖波動或居高不下？如果您的答案是肯定的，建議您及時就醫，關注睡眠也是關注健康。

作者簡介：中國醫科大學附屬第四醫院內分泌代謝內科 溫晶

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！