醫療資訊┃甘肅省中醫院治未病中心開展24小時動態血壓監測新業務

最新 03-29

動態血壓監測

動態血壓監測就是用動態血壓記錄儀測定一個人晝夜24小時內每間隔一定時間內的血壓值。

動態血壓監測意義

1、有助於發現「白大衣」高血壓：「白大衣」高血壓是指病人到醫院就診時不由自主地產生緊張、焦慮，測量血壓時血壓升高，而在家中自己測量時，血壓正常。24小時動態血壓監測，病人自身攜帶測血壓裝置，而無醫務人員在場，因此可以鑒別「白大衣」高血壓和真性高血壓。臨床上對一些年輕患者，或是性格內向、精神緊張者，在確診高血壓病之前，最好能進行24小時動態血壓監測，以除外「白大衣」高血壓。

2、有助於了解血壓的波動特點：我們知道，偶然測一次血壓，提供的僅是瞬間血壓，難以反映病人在休息時或日常生活中的血壓水平，更難以觀察患者在各種生理或病理狀態下血壓波動情況。例如，嗜鉻細胞瘤，它是一種繼發性高血壓，以陣發性高血壓(血壓驟升驟降)為臨床特點，若測量血壓時間恰為其緩解期，故很難發現高血壓癥狀。而24小時動態血壓能測量人體晝夜不同時間內的瞬間血壓，所得數據遠較偶測血壓值多得多，亦遠遠避免了偶測血壓的缺點。

3、有助於指導藥物治療：理想的血壓控制應該包括整個24小時內的血壓，可正確地評價治療過程中休息與活動狀態下及晝夜節律以及藥物作用的持續時間，可以根據血壓高峰與低谷時間，選擇作用長短不一的降壓藥物，調整劑量和服藥時間、調整給葯次數和間隔時間，更有效地控制血壓，減少藥物的不良反應。

4、有助於判斷高血壓病情程度：目前認為，評估血壓升高的程度要比單純診斷高血壓更為重要，動態血壓水平較高者，病情更重。換言之，同樣是診斷高血壓病的患者，一個人24小時內有1次超過140/90mmHg，達到160/100mmHg，而另一個人雖然血壓最高只達到150/95mmHg，卻有10次超過140/90mmHg，顯然後者的病情更重。這在動態血壓監測中稱為「血壓負荷值」，以百分數表示，即每天血壓超過標準值的次數占所有測量次數的百分比。

5、有助於判斷預後：一般認為血壓升高造成的心血管損害，是循環系統長期承受壓力過高的結果，而偶測的血壓並不能反映個體的平均血壓水平。24小時動態血壓測量的血壓值與心血管事件的相關性明顯優於偶測血壓，可用於預測心血管病發作。此外，凌晨血壓突然升高者，更容易發生心腦血管事件。

動態血壓監測方法

動態血壓監測方法

1.檢查前一日洗澡並著全棉內衣。

2.檢查期間可正常日常活動，但避免劇烈活動；保持身體不做大幅度活動；避免接近有磁場或高電壓場所，不使用電熱毯；動態血壓記錄時（綁帶處出現充氣時）立即停止所有活動，手臂放鬆垂直；隨時注意綁帶的位置，壓力管任何時候不要處於彎曲狀態。

3.檢查期間請做好記錄盒的保護，不得自行打開記錄盒，不得參加洗澡、游泳等活動。

4.記錄盒如純屬患者人為損壞，如摔壞、拆卸、進水、磁化、被盜等，須賠償。

最常用的動態血壓記錄儀為袖帶式，由換能器、微型記錄盒、回收系統組成。可定時給袖帶充氣，測量肱動脈血壓，並自動存儲數據，然後經計算機分析列印出血壓值。