產婦痛得死去活來丈夫卻拒簽無痛分娩！怎麼生娃，到底誰做主？

原標題：產婦痛得死去活來丈夫卻拒簽無痛分娩！怎麼生娃，到底誰做主？

為了應對分娩的疼痛，讓產婦在相對放鬆的狀態下生產，很多醫院推出了無痛分娩（椎管內麻醉分娩鎮痛），但不少家屬一聽說要「上麻醉」，怕因此對胎兒造成影響，往往會反對。

產房裡產婦痛得死去活來

丈夫卻拒無痛分娩

在杭州市婦產科醫院，院麻醉科主任肖純和記者分享了一個曾親歷過的故事。

26歲的小辰（化名）已進入產房待產，宮口才開了2指，小辰就痛得忍不下去了，提出要無痛分娩。

但面對痛得死去活來的妻子，丈夫卻堅決地搖頭，拒在無痛分娩同意書上簽字，他說「上麻醉對小孩子有影響，對大人也不好」，無論麻醉醫生如何解釋無痛分娩的麻藥濃度不會對產婦和胎兒造成影響，丈夫的態度依舊堅決。

「我恨你一輩子！」痛到無助的小辰哭著對丈夫喊了這麼一句。

「生產中，超過50%的產婦會達到10級痛。我打個比方，用刀直接劃開身體皮肉的痛級也只9.2級。」談起產婦小辰，肖純滿是心疼。

事實上，無痛分娩只有極少劑量濃度的麻藥被注入椎管內，經血液吸收，再通過胎盤屏障到胎兒的藥量微乎其微。

麻醉醫生在為產婦做椎管內麻醉

「西方國家對剖宮產率的控制一直維持在15%以下，我國剖宮產率卻一度高達45%，這其中很大原因在於產婦對於經陰道分娩疼痛的恐懼。」浙江省醫學會麻醉學分會副主任委員、浙江省人民醫院麻醉科主任胡雙飛解釋：「剖宮產使用濃度為0.5%局部麻醉藥物，而無痛分娩使用的陣痛麻醉藥物濃度僅0.125％。」

生娃究竟有多痛？

醫學界對疼痛程度劃分的等級，通常有10級。「一般順產所經歷的就是10級痛。」杭州市婦產科醫院麻醉科主任肖純說。

圖片來源：南方都市報

在分娩過程中如何緩解疼痛是一個老生常談的話題，順產究竟有多疼？親歷者們把分娩之痛形容為「斷了十二根肋骨的痛」、「小腹曲線型爆炸疼」，以及「被人用大鎚掄小腹八小時」——想像你的手被車門猛砸下去，可見這種疼痛是多麼的撕心裂肺。

央廣網曾報道，根據國外的統計，只有大約1%的幸運產婦感覺生小孩不太痛。

網路圖片，圖文無關

新聞在微博上引髮網友討論，網友感慨：嫁沒嫁對人，生個孩子就知道！

產婦選擇何種生產方式

誰有決定權

評論中，許多網友疑惑，是否實施無痛分娩，誰簽字才有效？

眾所周知，醫生只能為孕婦提供、建議分娩方案。那麼，選擇哪種分娩方式到底由誰來決定?最終應該由誰簽字呢?

根據相關規定，醫務人員實施剖宮產應當首先徵得孕婦本人意見，簽署知情同意書;如果孕婦確實已經意識不清，則應徵得孕婦近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)的意見，簽署知情同意書。但如果孕婦情況緊急，其近親屬不明或者無聯繫方式的、有聯繫方式但聯繫不到近親屬的、近親屬拒絕發表意見的、近親屬不能達成一致意見的、近親屬的意見明顯不利於患者利益的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批准，為挽救患者生命，可立即實施相應的醫療措施。

而關於實施無痛分娩，據南都17年9月的報道，每家醫院操作有所不同，有醫院本人簽字即可，有的則要求家屬一起簽。在廣州市婦兒中心，只要產婦本人意識清醒，並且同意，就可以本人簽字進行無痛分娩。同時，為了避免醫療糾紛，醫院會進行錄像，把過程記錄下來。

中國僅不到10%產婦無痛分娩

歐美達80%以上

常說的「無痛分娩」在醫學上其實叫做「分娩鎮痛」，是運用科學有效的手段使分娩時的疼痛較少甚至消失。目前常用的無痛分娩的方法，包括非藥物性鎮痛（如精神安慰法、呼吸法等）；藥物性鎮痛（如笑氣吸入法、肌注法、椎管內分娩鎮痛法）。

2017年3月8日發布的《中國無痛分娩白皮書》稱，從整體現代醫學思維角度看，椎管內分娩鎮痛用較小的代價取得了最好的效果。

世界衛生組織2012年數據顯示，在177個成員中，總剖宮產出生量為3千萬。2010年的數據顯示，有69個國家的剖宮產率大於15%，共有6200萬例不必要的剖宮產，每年剖宮產的平均醫療花費總額為2320萬美元。

麻醉醫生在手術室里監控患者各方面指標

2004年12月19日，新華社發表了題為《享受無痛分娩產婦比例不足1%——我國推廣無痛分娩》的文章，披露了分娩鎮痛實施過程中遇到的艱辛。

目前，中國只有不到10%的產婦能夠享受到無痛分娩。而歐美等地的無痛分娩比例都在80%以上。

新聞鏈接

哪些人可選擇椎管內分娩鎮痛

椎管內分娩鎮痛雖好，但並不是所有人都能用的，有些禁忌要注意。這種方式適用於絕大多數產婦，尤其是：特別怕痛的初產婦；宮縮強烈導致嚴重產痛者；合併妊娠高血壓綜合征、糖尿病、心臟病、腎臟病或呼吸道疾病的產婦。

禁忌者：包括背部受傷或感染、腰椎畸形或曾經手術過、產前出血、休克及凝血方面有問題、有產科異常情況的產婦。

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