中國疼痛醫學發展史上又一標誌性事件:廣東省醫師執業範圍中將迎來新成員「疼痛科專業」!
廣東省醫師執業範圍中即將迎來「疼痛科專業」啦!
導語
繼2007年原國家衛生部頒文增加一級診療科目「疼痛科」,2012年三級綜合醫院評審需要設置單獨的疼痛科,2016年國家衛生計生委頒文明確疼痛科為一級臨床科室之後,中國疼痛醫學發展史上又一標誌性事件:醫師執業範圍中有「疼痛科專業」!
於2017年9月廣東省衛生計生委發布了《廣東省衛生計生委關於在醫師執業範圍中增加「疼痛科專業」的通知》(徵求意見稿)(粵衛通〔2017〕9號),於2018年1月2日發布了《廣東省衛生計生委關於在醫師執業範圍中增加疼痛科專業的通知(粵衛規【2018】1號)》,自2018年1月15日執行,醫師執業範圍中將有新成員「疼痛科專業」!
全文如下:
廣東省衛生計生委關於在醫師執業範圍中增加疼痛科專業的通知
粵衛規【2018】1號
各地級以上市衛生計生局(委),省中醫藥局,部屬、省屬駐穗醫藥院校附屬醫院及委直屬有關單位:
隨著疼痛科學科發展和患者醫療服務需求的增加,2007年原衛生部在《醫療機構診療科目名錄》中增加了一級診療科目「疼痛科」.根據原衛生部Ⅸ關於醫師執業註冊中執業範圍的暫行規定》授予省級衛生計生行政部門的許可權,為迸一步促進我省疼痛科的學科發展,加強從業人員隊伍建設,經研究決定如下:
一、在我省臨床類別醫師執業註冊的執業範圍中增加「疼痛科專業」,代碼:「17」。
在我省二級以上醫院疼痛科工作的醫師,執業範圍可核定或變更為「疼痛科專業」,工作範疇為慢性疼痛的診斷治療。
二、新畢業的醫學生,擬確定工作崗位在疼痛科的,應先完成省級衛生計生行政部門認可的住院醫師規範化培訓並考核合格。
三、符合以下條件之一的人員可向衛生計生行政部門申請執業範圍為「疼痛科專業」
(一)已取得疼痛科中級職稱的醫師。
(二)本文下發之日前已在疼痛科工作,且近2年崗位年度考核均合格的醫師。
衛生計生行政部門應根據醫師申請、醫師執業證書、醫師職稱證書、醫院證明和醫師近2年的疼痛科崗位年度考核材料(或醫師定期考核材料),給予辦理相關手續。
四、執業類別為臨床類別,執業範圍為內科、外科或康復醫學科,且已取得麻醉科、骨外科、神經內科、神經外科、風濕免疫科、腫瘤內科、舯瘤外科或康復醫學科等任一中級以上職稱的醫師,擬轉崗至疼痛科工作的,應按規定向衛生計生行政部門申請變更執業範圍。上述人員疼痛診療活動的培訓、進修經歷可由原執業科室與疼痛科合併累計計算。
其他人員申請變更執業範圍至「疼痛科專業」的,按照相關規定執行,上述人員在麻醉科、骨科、神經內科:神經外科、風濕免疫科、腫瘤科或康復醫學科等科室培訓或進修經歷不少於1年。
五、醫師可按照患者實際診療需求開展疼痛診療活動。
本文自201 8年1月15日起施行,有效期5年。執行中遇到具體問題及意見請及時向省衛生計生委反映。
廣東省衛生計生委
2018年1月2日
小編語錄:
疼痛科是綜合的醫學專科,具有高度的跨專業性,醫療範圍廣泛,覆蓋人群龐大,患者病情複雜,治療方式有效微創,臨床前景廣闊。而這些年中國的疼痛醫學發展並不均衡,一些國內知名大醫院都沒有設置疼痛科,有的醫院雖開展疼痛科,還是以門診居多,且多為麻醉科醫師兼職,疼痛醫學專業人才的培養有著很大的空間, 但隨著人們思想認識的提高,社會發展的需求,疼痛醫學必將佔有舉足輕重的位置。
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發表於1天前德國卡特三氧
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現如今,不少患者在挂號台閃爍的科室名面前,犯起了嘀咕,不知道該掛哪個科。要是掛錯了不僅意味著前面的辛勞白費,還有可能誤診。
80%疼痛科病人走錯門
「在大醫院看病就像走迷宮,怎麼就有點撞大運的感覺呢?」年輕媽媽小張告訴《生命時報》記者,每次去醫院,望著電子屏上神經內科、神經外科、血管科、心內科等科室名就暈頭轉向。
「掛錯號的現象確實越來越普遍了。」倪家驤說,疼痛科是所有科室疾病中最易走錯門的,這類患者高達百分之八九十,不少病人甚至在其他科室看了兩三年才到疼痛科。
他給記者舉了個例子:有個出現肛門及會陰部劇烈疼痛的女病人,看了婦科、消化科、普外科、肛腸科後,醫生都沒查到原因,後來被當成精神病在精神病院關了很長時間,幾年間花了十幾萬。而在疼痛科,只花了一萬多元便見效了。
以上內容轉自生命時報
哪些疾病應該找疼痛科?
疼痛已被現代醫學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之後的第五大生命體征。有些慢性疼痛本身還是一種疾病(如三叉神經痛、帶狀皰疹後遺神經痛等)。
長期的局部疼痛會形成複雜的局部疼痛綜合症或中樞性疼痛,使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療,導致機體各系統功能失調、免疫力降低而誘發各種併發症,甚至致殘或危及病人的生命。
長期疼痛不僅嚴重影響患者的軀體、心理和社交功能,而且還影響到其家庭乃至社會。為所有疼痛患者提供治療,是各國醫療服務的共同目標。疼痛科的醫護人員治療各種急性和慢性頑固性疼痛,為患者創造無痛輕鬆生活。
疼痛類疾病:
頭部痛
頸椎病
腰椎間盤源性疼痛
腰腿痛
關節痛
脊柱源性疼痛
癌性疼痛
自主神經功能紊亂
....................
疼痛科常用治療方法
藥物治療
營養神經葯:維生素B1、維生素B6、維生素B12(或甲鈷胺、腺苷鈷胺)等。
改善微循環葯:擴管葯、活血化瘀葯等
鎮痛葯:非甾體類,阿片類,局麻藥,抗癲癇類,抗抑鬱類等。
物理治療
中醫定向透葯療法 近紅外線療法 中、低頻脈衝電流療法 紅外偏振光療法
神經組織治療
椎管內阻滯 周圍神經阻滯 外周痛點阻滯 星狀神經節阻滯
微創介入治療
頸腰椎間盤射頻消融術頸腰椎間盤臭氧溶盤術頸腰椎間盤膠原酶溶盤術 三叉神經半月神經節射頻熱凝術 三叉神經周圍支射頻熱凝術 周圍神經。交感神經(節)射頻熱凝/調節術 癌痛(椎管內連續鎮痛,周圍神經射頻熱凝術)
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