出生打了乙肝免疫球蛋白和疫苗,孩子還會感染乙肝嗎?
健康
03-29
很多家長在孩子檢查發現得了乙肝後,常常很疑惑的問:我家寶寶出生時打了高效價乙肝免疫球蛋白和疫苗,怎麼還會得乙肝?
確實,我們經常碰到一些乙肝小孩,他們出生時也打了乙肝免疫球蛋白和疫苗,那麼是何原因?
小孩出生打高效價的乙肝免疫球蛋白和疫苗,其保護作用可達到90%以上,但不是100%,因此大約不到10%的乙肝媽媽生的小孩中會感染乙肝病毒。
孩子生後會不會發生乙肝病毒感染,與4方面因素有關:
1、與孩子母親乙肝病毒基因型有關,當母親是感染的是C基因型HBV時,孩子可能在宮內就已感染,出生後接種乙肝免疫球蛋白和疫苗就不一定能防止乙肝病毒感染。
2、與母親是高病毒血症有關,母親高病毒血症、高HBsAg滴度,如果未治療,孩子出生後感染乙肝病毒感染的機會也比較大。
3、與陰道分娩,低反應疫苗和疫苗的逃逸突變體產生有關。
4、乙肝免疫球蛋白注射的時間和劑量有關,一般要求在新生兒出生後24小時內儘早注射乙肝免疫球蛋白,最好在出生後2小時內注射。如果在出生後超過24小時再注射乙肝免疫球蛋白,那麼就達不到很好的預防效果。 因為此時,在孩子血液中的乙肝病毒已非遊離狀態,乙肝免疫球蛋白就不能很好的中和乙肝病毒。如果孩子血液中病毒量大,而乙肝免疫球蛋白注射劑量過少,也不能全部中和乙肝病毒,孩子也可能在接種後仍有乙肝病毒感染。
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