化療做還是不做?專家有解答
目前癌症的主流治療有手術、化療、放療。但是一提到化療就會引來排斥感,有人說,化療救人;有人說,化療害人。癌症患者是否選擇化療,成了首先面對的生死抉擇。
最早的化療藥物是氮芥,它本是在第二次世界大戰期間使用的一種毒氣,但偶然被發現它對淋巴癌有一定的治療作用,此後通過結構改造,降低毒性後,便有了氮芥類抗腫瘤藥物。
化療是通過化學藥物殺滅癌細胞,以達到治療目的。它是一種全身治療手段,無論口服或靜脈給葯,化療藥物都會隨著血液循環,流遍全身絕大部分器官和組織。
因此,化療是治療血液腫瘤的首選手段,如白血病、淋巴瘤等。特別是骨髓移植聯合化療的方式,曾經是治療慢性粒細胞白血病等血液腫瘤的最佳選擇。此外,化療在治療絨癌、小細胞肺癌等實體腫瘤上,也有較大優勢,有效率可達到80%以上。化療對乳腺癌的療效也非常明顯,能殺滅原發癌塊和轉移病灶中的癌細胞,放療後,有些癌塊縮小,使原來不能手術的乳腺癌患者可以手術。
有人說化療不能區分「敵我」,會造成對正常細胞的傷害,導致化療患者免疫力明顯下降、大量脫髮、腸胃不適,如噁心、嘔吐,以及對肝腎心肺器官的毒性損害等副作用。
在分子靶向藥物、檢查點靶向單抗藥物、細胞免疫治療越來越多的今天,化療的優勢已在逐步減弱。在能選擇靶向藥物或免疫治療時,醫生通常會優先向患者推薦這些能做到精準治療的手段,但是新興的治療手段所針對的患者有選擇性,可能只有不到百分之三十的患者可以選擇治療,並且昂貴的費用也成為了一大難題。
因此目前化療仍處於癌症治療的基石地位,專家指出,針對於目前癌症治療的現狀,化療治療是利大於弊。選擇規範的治療,合理用藥,針對不同患者制定針對性的化療方案,可以有效減小腫瘤面積,延長生存期,提高生存質量。
並且目前廣泛用於一線治療的替吉奧口服化療,其中的吉莫斯特成分有效抑制肝臟DPD酶減輕神經和心臟毒性,奧替拉西鉀成分選擇性拮抗OPRT酶,減輕腸胃毒性與不良反應,提高抗腫瘤活性,目前化療以增效減毒為基礎,減輕患者病痛,通過化療配合手術治癒的患者不在少數。因此針對化療還需理性看待,不能帶著有色眼鏡和排斥感去評價。採取規範化治療,不要輕言放棄,或者聽信輿論對治療產生抵觸,對自己負責,樹立好的心態,積極樂觀面對也是抗病良藥。


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