口腔上火，不得不看這些事兒

口乾舌燥、潰瘍反覆、牙齒疼痛、嘴起泡，一定會有人跟你說「火氣太大」，得降降火！不僅如此，在中國人的眼裡，吃火鍋、愛辣椒、多喝酒……似乎都會上把火。3月20日，春雨醫生直播節目「有請大醫生」特邀北京大學第9臨床醫學院、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院口腔科副主任，主任醫師王立新跟大家聊聊關於口腔上火的這些事。

以下為2018年3月20日【有請大醫生】整理直播文字實錄

Q1：什麼是「上火」？

老百姓習慣把人體癥狀如出血、潰瘍、牙疼、嘴起泡、便秘和局部炎症等，歸結到上火範疇。中醫認為，所謂的「火」是形容身體內某些熱性的癥狀，而上火也就是人體陰陽失衡後出現的內熱症。 「上火」這個詞比較模糊、籠統，更多的是一種約定俗成的說法。在現代醫學中針對這些癥狀時沒有具體對應的界定稱呼的。尤其是口腔上火，中醫方面有專門的界定。在西醫看來，常見的牙齦出血、牙疼等癥狀，很可能是由於牙齦炎、牙周炎等病症引起的。

Q2：很多人口乾舌燥、潰瘍、嘴巴起泡，這是老百姓眼中常見的上火癥狀，這會不會讓大家忽略了本該重視的癥狀，錯過就醫時機，造成嚴重後果？

這是有可能的。曾經在門診中遇到過兩個病例，一例是口腔出血伴有異味，來醫院主動要求洗牙，洗牙後我們發現出血沒有減少反而加重了，經過化驗檢查發現患者全血細胞減少，請血液科會診後確診為急性白血病；另一例是一位21歲的小夥子，第二天睡覺醒來發現口腔有異味，枕巾上有血跡，他認為是上火牙齦出血，沒有太在意，這樣的癥狀一個星期了才來檢查，一查發現血小板減少性紫癜，搶救了一個多月還是因為病重去世了。

所以當出現問題中的癥狀，若是簡單的忽視，尤其是癥狀持續很久，

用簡單的消炎藥，可能掩蓋這些癥狀引起嚴重的問題。

1.牙齦出血一般無明顯近期後果，但許多嚴重的，甚至致命的疾病也是以牙齦出血為最早表現。而且由於口腔粘膜薄，炎症廣泛存在，極易受刺激。其中：1）絕大多數牙齦出血是牙齦炎、牙周炎引起；2）中老年人持續性牙齦出血，應注意有無高血壓史、抗凝劑使用史；3）要注意病人有無皮膚紫癜；4）出血伴有乏力、發熱等，要高度重視。

2.牙刷上有血，又或者牙齦紅腫……這很可能是牙周炎的癥狀，我們吃藥消炎降火，甚至有的人去買藥物牙膏緩解，都不會根治牙周炎，要是沒有得到根治，還會複發或繼續加重，甚至會導致牙齒脫落。

3.對於頻繁複發或難以自愈的口腔潰瘍，需要引起足夠重視。有些口腔潰瘍是惡性腫瘤的早期表現，這類潰瘍若被忽視或憑自身經驗治療，必然延誤病情，後果不堪設想。

如果大家出現口腔這些癥狀持久，最好還是前來口腔科看看。

Q3：哪些原因會造成爛嘴角、嘴泡、口腔潰瘍？

爛嘴角

有的可能是因為缺乏維生素B2導致的唇炎、口角炎，牙齦出血，可能是缺乏維生素C導致的牙齦、粘膜出血，更常見的可能是細菌、病毒感染引起的炎症，有的可能還與新陳代謝、內分泌變化有關。

嘴起泡

醫學上來說，最常見的原因是單純皰疹病毒感染。它會在人體內潛伏，人體免疫力下降的時候，就出來作亂；另一方面是飲食上引起的，比如嗑瓜子、吃烤餅乾，嘴裡會起水泡，有可能劃傷口腔粘膜，或食物太干形成局部高滲透壓脫水造成炎症，長了水泡。

口腔潰瘍

免疫力低下、情緒緊張、壓力大，抵抗力下降時易誘發；女性月經期間內分泌紊亂；身體內缺乏維生素B12、葉酸、鐵等；遺傳因素。

Q4：嘴上起泡如何治療？口腔潰瘍呢？

正常情況下，嘴起泡會在7-10天自行痊癒。也可以請醫生開一些抗病毒藥膏，千萬不要亂塗一些偏方。最好不要親別人，尤其嬰兒，以免傳染病毒。另外要注意不能摳或擠，也不要撕掉結痂，不要舔嘴角，適當使用潤唇膏。

至於口腔潰瘍，一般會使用消炎、止痛的藥物，主要是在潰瘍局部使用的藥物。

如果患者很痛，也可以用局部麻醉藥進行潰瘍表面的麻醉以降低疼痛感。建議減少食用辛辣、過燙食物。此外，橘子、西紅柿等帶酸水果也少吃，會刺激傷口、加重疼痛。

Q5: 生活中該如何避免老百姓所說的口腔「上火」？保證良好的口腔狀態。

保證運動和休息，提高免疫力；

飲食均衡；

學會釋放壓力，擁有愉悅心態；

不盲目服藥，尤其嬰幼兒；

科學就醫；

飯後漱口，每天刷牙、用牙線；

定期洗牙，檢查口腔衛生

主講人：王立新，北京大學第9臨床醫學院、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院口腔科副主任，主任醫師

圖片來源：123rf圖庫

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