血壓超過130？是否吃藥主要看這兩點！

新版高血壓指南將高血壓定義為≥130/80mmHg後，有血壓在130mmHg~140mmHg之間的患者，以後是不是需要吃降壓藥了? 其實，血壓本身是一個生理指標，大家需要重視這個數值，但是也不要過度在乎這個數值。

血壓升高主要是提醒大家，警惕身體發生了異常，注意風險評估。對於收縮壓在130mmHg~140mmHg，舒張壓在80mmHg~89mmHg的人，要分為兩種情況：

一是根據自身的風險水平判斷，比如有些人，抽煙、喝酒、血脂高，還患有冠心病或是糖尿病，那麼這部分人顯示是需要積極干預的，我們中國的指南就推薦冠心病、糖尿病和心衰患者要將血壓降到130mmHg以下，如果依靠生活方式無法達到血壓下降，就需要進行藥物治療了。

二是對於沒有多重危險因素和合併症，心血管疾病風險低的人群，可以通過控制鹽和熱量的攝入，加強運動，減輕壓力負荷等生活方式治療或是預防措施來改善血壓情況，而不是一上來就全部都用藥。

提示：如果是在家庭初次測量血壓，需要連續一星期每天在安靜的狀態下早晨測兩遍，晚上測兩遍，然後取平均值。

有些病人，血壓不能降的太低

雖然說標準血壓定的這麼嚴格，但是結合自己身體上自有的基礎性疾病，具體到個人卻又是不同的要求。

患者如果在降壓的過程中出現頭暈、頭痛加重的情況，這表明該降壓幅度並不適合該患者，應該立即調整降壓幅度，一切要以自己的實際情況來定，比如：

（1）年齡在60歲以上的高血壓患者，降壓時要避免併發症，降壓目標以140/90毫米汞柱以下，最好能降到120/80毫米汞柱，不可太低，也不可太快。

（2）18～60歲以及60歲以上同時伴有糖尿病的高血壓病人血壓要降到130/80毫米汞柱以下，最好能降到120/80毫米汞柱。

（3）單純性高血壓病人表現為上壓(收縮壓)很高，下壓(舒張壓)很低，中間的壓差很大，最好也要將上壓控制在140毫米汞柱以下。

（4）對於伴有心臟病的高血壓患者，在進行降壓治療時，其舒張壓下降程度以不低於11.3kPa（85mmHg）為宜。

健康三步，遠離三高

哪些營養素能讓血管更健康遠離高血壓?

補鈣

飲食中鈣不足也影響血壓穩定，鈣可增加身體內過多的鈉從尿排出，間接降低血壓，特別是中老年人和家族性高血壓的人。應多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裡蕻、蒜苗、紫菜等。

補鐵

研究發現，老年高血壓患者血漿鐵低於正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年貧血。

蛋白質

我國流行病學調查顯示，漁民膳食中蛋白質主要從魚蝦中來，儘管他們食鹽和酒的攝入量較高，但高血壓的發病率卻較低。動物實驗資料表明，這可能與動物蛋白質中的某些氨基酸有關係，如精氨酸、酪氨酸、色氨酸、蛋氨酸和谷氨酸。20世紀90年代有一項研究證實，人群膳食中蛋白質含量比例每增加全天能量的2%，收縮壓均值降低2.3mmHg,舒張壓均值降低1.7mmHg。更年期高血壓的婦女連續補充大豆蛋白6周，舒張壓明顯降低。

大豆中的大豆低聚糖、大豆磷脂、大豆異黃酮等功能性成分通過改善脂肪代謝、阻止低密度脂蛋白氧化、降低膽固醇、阻止脂肪在血管壁沉積等多種途徑降低血壓、防治動脈硬化以保護心血管。但腎功能損害者應減少蛋白質攝入量。

膳食纖維

蔬菜水果和粗雜糧中豐富的膳食纖維是通過減少脂肪、鈉的吸收，防治肥胖的途徑達到防治高血壓效果的。

我國居民膳食纖維每日攝入量不足20克，成年人應攝入30克，而高血壓干預研究表明，如果每天補充14克膳食纖維，收縮壓降低1.6mmHg，舒張壓降低2.0mmHg。

維生素

人體每天都需要攝入一定量的B族維生素以及維生素C，維生素C可以稱得上是強有力的抗氧化劑，它能有效清除體內自由基，防止血管中脂質過氧化，降低血管病變的風險。改善心臟功能和血液循環，降低血管病變的風險。每天吃1-2隻蘋果，有益於健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。

磷脂

磷脂 具有乳化、分解油脂的作用，可增進血液循環，改善血清脂質，清除過氧化物，使血液中膽固醇及中性脂肪含量降低，減少脂肪在血管內壁的滯留時間，促進粥樣硬化斑的消散，防止由膽固醇引起的血管內膜損傷。服用卵磷脂對高血脂和高膽固醇具有顯著的功效，因而可預防和治療動脈硬化症（高血壓、心肌梗塞、腦溢血）。

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飲食習慣

高血壓除了補充相關的營養素，還要注意飲食習慣，飲食結構不合理也是高血壓發生和加重的重要原因。還可以經常食用些降血壓食物比如黑木耳、西紅柿、苦瓜、海帶、洋蔥等等。

長期高血壓會使血管疲勞並發生改變，給對營養身體才能啟動強大的修復能力，給對營養修復血管改善高血壓併發症。建議您閱讀王濤博士的《失傳的營養學》了解營養怎樣改善高血壓。

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