劉力紅闡述「傷寒」、「雜病」、「論」

文章來源/《思考中醫》

導讀

讀《傷寒雜病論》這本書，可能最先浮現的疑問會有：1、為什麼是傷寒？2、雜病是什麼意思？中醫前輩對於這個書名的解釋可能不盡相同，以下是劉力紅先生的闡述，供您參考。

傷寒的涵義

傷寒這個概念，在《素問·熱論》里有很明確的定義：「今夫熱病者，皆傷寒之類也。」這個定義說明了傷寒的一個非常顯著的特徵，那就是發熱的特徵。凡是屬於發熱性的疾病，或者說凡是具有發熱特徵的疾病都屬於傷寒的範疇。《內經》對傷寒的這個定義，是從最基本的點上去定義的，但是，擴展開來卻顯得很泛化，不容易把握。

為此，到了《難經》的時候，又給它作了一個更具體的定義。《難經·五十八難》云：「傷寒有五，有中風、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病。」《難經》的這個定義說明了，這個具有發熱特徵的傷寒常見於五類疾病里，哪五類疾病呢？就是中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病。稍稍具有臨床經驗的人就能感受到，《難經》給傷寒的這個定義確實很具體，臨床所見的發熱性疾病，大多也就見於這些疾病裡面。所以，要研究傷寒，就應該著眼於上述這五類疾病。

另外一個需要注意的問題，就是《難經》中談到兩個傷寒，第一個傷寒當然是總義的傷寒，也就是《素問·熱論》講的傷寒，現在的教材又叫它廣義傷寒；後一個傷寒是分義的傷寒，又叫狹義傷寒。而我們這個論題上，書名上的傷寒，當然是指第一個意義上的傷寒，這一點不容混淆。這個問題弄清了，我們就知道張仲景並不偏重於談寒，他也談濕溫、熱病、溫病。

雜病的涵義

傷寒是《傷寒論》或者《傷寒雜病論》這部書的經，但，還有一個緯，這就是雜病。雜病與傷寒相比，它具有什麼意義呢？

如果我們從發熱的角度去認識天下所有的疾病，那麼，天下的疾病也無外乎兩個，一個就是具有發熱特徵的疾病，一個就是不具備這個特徵的疾病。天下的所有疾病中，要麼是發熱的，要麼是不發熱的。大家想一想，是不是這麼回事？

現在，既然發熱的疾病讓傷寒佔去了，那麼，不發熱的這一類疾病就非雜病莫屬了。所以，一個傷寒，一個雜病，已然將天下的疾病佔盡了，這就是傷寒與雜病的真實涵義。

弄清了上面這個涵義，可以解除我們許多的顧慮。過去我們常會擔心，光搞一門傷寒會不會太局限了？擔心搞傷寒的只會治外感，不會治內傷；只會治傷寒，不會治溫病；或者只會治內科，而不會治其他各科的病。

現在我們知道了《傷寒雜病論》是一部什麼樣的書，知道了它的研究範圍。這些問題清楚了，怎麼還會有上面的擔心？所以，讀古書，對書名的理解是很重要的。

論的涵義

書名的最後一個字是「論」，大家也別小看了這個字。論在古代是一個很重要的概念，是一個與經相對應的概念。所以，要搞清楚論，必須首先搞清經。

「經」是什麼？經就是經典。中醫有中醫的經典，道家有道家的經典，佛家有佛家的經典。這個經典意味著什麼呢？它往往代表某一門學問里最權威的東西。經典產生的時代，往往就是這門學問最成熟的年代。這與現代科學的發展模式是不同的。經典的這樣一個特性決定了我們要研習這門學問，就得依靠它，這一點我們必須要明確。

經典的另外一個重要特徵就是它的作者。經典的作者是很講究的，像佛家這門學問，只有釋迦牟尼所講述的那些著作能夠稱經，其他後世的這些著述統統不能稱經。

儒家的學問也是如此，只有孔子的著述，或孔子刪定的詩、書、禮、易能夠稱經，而後世的那些同樣也不能稱經。

經典作者的這樣一個特殊性，使我們發現，他們都是這門學問的開山祖師，只有開山祖師的東西才能稱經。開山祖師亦稱聖人，像儒家這門學問，只有孔子能稱聖人。所以，孔子又被稱為「大成至聖先師」，而孔子以後的人統統不夠聖人的條件，要稱的話，最多勉強稱作亞聖、或後聖，亞於聖人、後於聖人。

那麼，上述的這些聖人，上述的這些經典的作者滅度以後，後人便要對這些經典進行詮釋，進行發揮，這些對經典進行詮釋和發揮的著述就稱之為論。所以說論是與經相對的概念，沒有經就沒有論。

我們從手頭的這部書叫論這個名字，就知道它是詮釋和發揮經典的著述。上述這個關係清楚後，我們就會發現，在中醫界有一個很奇怪的現象，那就是把造論的作者當成了醫聖，反而作經的黃帝、岐伯沒有稱聖。

這個現象當然有它的原因，張仲景對中醫的貢獻太大了，他於危難之中拯救了中醫，中醫之所以能夠延續到今天，張仲景是功不可沒的。正是張仲景的這個功績，他被越稱為醫聖。

但是，作為張仲景自己，他是很謙虛的，他並沒有把他的著作叫《傷寒雜病經》，這一點他要比後世的皇甫謐、張介賓高明。

有關經論的上述涵義，我們還可以用另外一個關係來說明，那就是「體」與「用」。經為道之體，論為道之用。經以言體，論以明用。沒有體不行，如果我們沒有強健的身體，那一切的理想都會落空。所以，體是基礎，沒有它不行。

同樣，用也很重要，有體而無用，那這個體的意義怎麼體現出來？我們光有強健的身體，卻不去發揮作用，那麼這個身體有什麼意義呢？還不是臭皮囊一個！因此，體與用、經與論就是這麼一種關係。

這樣我們就知道了，要學好中醫，經必須讀，論也必須讀，而《傷寒雜病論》呢？它既具有經的一面，又具有論的一面，它既言體，又明用。就是這麼一部著作，大家看應不應該讀？應不應該把它作為依靠處？

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