如何讀懂查體報告，收下這份指南！

甲狀腺長了結節，乳腺有了增生，肝臟上查出了囊腫……這些查體發現的非正常結果是否意味著疾病的到來?

「年齡越大越怕查體，就害怕出什麼問題。」「查了也看不懂有啥異常。」「一看到報告上有待進一步檢查就心慌。」近日，記者在泉城廣場進行了隨機訪問。20位路人有學生黨、上班族、退休大爺，年齡性別不一，給出的答案各異。

如何讀懂查體報告，正視報告中的異樣結果?對此，記者走訪多家醫院尋找答案，找出那些你以為已經「病入膏肓」，實則只需跟蹤觀察即可的檢查結果。

甲狀腺結節：95%為良性

隨著體檢的普及和超聲技術的進步，甲狀腺結節這個診斷如雨後春筍般出現。「之前與大家的飲食習慣，和醫療器械的發展有關，甲狀腺結節的診出率並沒有現在這麼普遍。」濟南市第四人民醫院健康體檢中心副主任醫師邊衛表示，近年來，甲狀腺結節越發常見。多個流行病學研究表明，目前甲狀腺結節的患病率大約為50%，也就是說，差不多一半的人都有甲狀腺結節。

發現結節了，是否就需要儘快治療?對此，邊衛介紹，多數結節是無功能的，甲狀腺結節就是多個甲狀腺細胞異常增生成團，逐漸增大形成腫塊。近95%的結節診斷為良性。大多數甲狀腺結節患者沒有臨床癥狀，常常是本人無意中發現脖子粗腫，有凸起物或者在醫院觸診時發現的，更多情況下是在做超聲和其他輔助檢查時偶然發現。

邊衛指出，甲狀腺結節檢出率高，一方面是因為人們健康意識增加，人們越來越重視自身健康和體檢的普及，特別是現在越來越多的檢查列為常規項目，另一方面是B超技術越來越高。

甲狀腺結節雖然多數是無功能的，沒有任何癥狀。於甲狀腺結節患者來說，也有不足1%的可能性患有預後不是極好的甲狀腺癌。甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬於乳頭狀癌，它是一種惰性腫瘤，不是很活躍，不愛轉移，生長緩慢。

「雖然無功能，但是發現甲狀腺結節也應該積極通過超聲對其進行評估，鑒定其良惡性。」邊衛道，甲狀腺結節良惡性的判斷也需要綜合多個方面，其中形態、縱橫比、邊界、回聲、鈣化、血流對良惡性判斷較為關鍵，個數、位置、大小對處理方式的選擇較為關鍵。典型惡性結節的超聲特徵包括回聲低或極低，縱橫比>1，形態不規則邊界不清楚，點狀鈣化以及局限性豐富的血流。極少惡性結節具備上述所有特徵，具有上述一個或多個特徵時就應該考慮到惡性的可能性。

乳腺增生：患此症女性十之八九

「腺體層增厚，結構層次紊亂，呈帶狀強回聲與低回聲鑲嵌。」乳腺超聲檢查的一行字讓小周緊張了起來，我是不是得了乳腺癌?這其實就是女性最常見的乳房疾病乳腺增生。濟南市婦幼保健院婦女健康管理中心主任張輝介紹，乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發病原因主要是由於內分泌激素失調有關。乳腺增生症是女性最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據調查約有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見於25～45歲的女性。

在不同年齡組有不同特點，未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的婦女，其主要癥狀為乳腺脹痛，可同時累及雙側，但多以一側偏重。月經前乳腺脹痛明顯，月經過後即見減輕並逐漸停止，下次月經來前疼痛再度出現，整個乳房有瀰漫性結節感，並伴有觸痛。

由於乳腺增生髮病率高，屬於一種慢性病，有的乳腺增生，只需定期複查，不需服藥;有的則需要治療。絕大部分的乳腺增生是不會發生癌變的，不需要手術治療，僅少數患者需要手術治療。

什麼情況下需要立即就醫?張輝表示，乳腺增生疼痛影響了正常的生活或工作。疼痛持續時間長，在3個月以上，或月經結束10天後疼痛癥狀還沒有消失。平躺時，用除拇指外的四指按壓，能摸到腫塊，有刺痛、鈍痛感，與月經周期和情緒聯繫不明顯。這類情況就需要接受具體的治療。乳腺增生的病人要記得建立良好的生活方式，調整好生活節奏，保持心情舒暢。學習和掌握乳房自我檢查方法，積极參加乳腺癌篩查或每年1次乳腺體檢。

肝囊腫：實為肝里的小水泡

每次拿到單位的體檢報告後，總有人感到緊張。一些人的體檢結果中有一些與肝病有關的醫學名詞，常聽到卻又感到陌生，比如肝囊腫、肝血管瘤、肝內鈣化灶。對此，山東省中醫院鄭建進行了解讀。

超聲顯示肝囊腫需要複查，這意味著什麼?需要做手術嗎?其實，肝囊腫這個名字聽著有些嚇人，實際上它就是肝里的「水泡」，一般不和外面相通,位置較淺或個頭大的,可突出來,使肝表面變得不光滑。囊腫大小相差懸殊,直徑小的如針尖,大者如嬰兒頭。但以數毫米至數厘米大者多見。囊腫數目可以是孤立的一個,也可有多個。內部結構可以是「單間」，也可是「套間」，囊內還會有液體。肝囊腫實為肝臟的良性病變，進一步惡化成肝癌的可能性極小。因生長緩慢，且多無明顯癥狀，肝囊腫僅在肝臟超聲或CT檢查時被發現。

對於單個小於5厘米的肝囊腫，如果位於肝臟實質內且沒有對肝臟內的主要大血管及膽管造成壓迫，沒有任何臨床癥狀，則建議患者每年複查超聲，了解其生長情況即可。對於位於肝臟表面的大於5厘米的肝囊腫，需要去外科做進一步檢查，看有無必要採取手術等其他干預手段。比如，用針吸出囊腫中的液體。若肝內多發囊腫，應考慮是否為「多囊肝」，這是一種遺傳病，常常合併有「多囊腎」。

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