支架治療好高血壓？——你沒聽錯！

最新 03-29

春意盎然的季節，男女老少都意氣風發的在戶外活動、運動、嬉戲、玩耍，然而60餘歲的老某某，卻只能待在家裡靜養，不敢做過多的運動活動，就因為他那居高不下的血壓……老某某發現高血壓已經3年多了，起初血壓最高達180/110mmHg，但即使吃上降壓藥也還是持續在150/100mmHg，苦不堪言的老某某就診來到了油田總醫院，做腎臟彩超發現右腎萎縮，心內科醫生高度懷疑其患了繼發性高血壓——腎動脈狹窄性高血壓。

接下來，老某某就診來到了油田總醫院介入科，接診他的是胡元清副主任醫師

胡醫生聽完老某某的病情及看完他的檢查結果後，收治老某某入院，行核磁腎動脈及腎上腺檢查，明確右腎萎縮情況，明確是否因右腎動脈狹窄而造成的腎萎縮及高血壓。核磁檢查結果提示：右腎動脈狹窄，右腎萎縮。

那現在診斷明確了：1、腎動脈狹窄性高血壓；2、腎動脈狹窄；3、腎萎縮。

老某某的病終於明確了，那腎動脈狹窄性高血壓是什麼樣的病呢？

胡元清副主任醫師向患者解釋道：

什麼是腎動脈狹窄性高血壓呢？腎動脈狹窄性高血壓是繼發性高血壓中最常見的一種。引起腎動脈狹窄的原因很多，如動脈粥樣硬化、多發性動脈炎、腎動脈發育不全等。

為什麼腎動脈狹窄會引起高血壓呢？因為腎動脈狹窄會使腎臟的血流量減少，刺激腎臟內存在的腎素一血管緊張素一醛固酮系統，使血壓升高，導致患者出現頑固性高血壓，而且難以用藥物控制。

只有通過解決腎動脈狹窄，這個根本原因，才能治療腎動脈狹窄性高血壓。

怎麼治療腎動脈狹窄呢？以往的治療方法是，行患側腎切除，但外科手術切除，患者失去一個腎臟，損傷大，恢復慢，費用高，生活質量下降。而現在隨著科技發展，產生了介入微創治療，通過一枚小小的支架，就能治療腎動脈狹窄，使腎性高血壓、腎萎縮得到治療。

那麼介入微創怎麼治療腎動脈狹窄呢？

胡元清副主任醫師介紹到：介入微創治療，是通過動脈穿刺後將一根長導管送至腎動脈狹窄段，再將一枚適合的支架，從導管內送至腎動脈狹窄段，通過血管內支架，將狹窄的腎動脈支撐起來，使血流通暢，從而治療腎萎縮和腎性高血壓。介入微創技術準確而有效，術後即可見效，血壓就可緩慢將至爭創水平，而且手術的創傷很小，2mm的穿刺點，術後當天就可以進食水，第二天就可以下床活動，觀察2—3天就可以出院，

下面胡元清副主任醫師通過手術展示如何治療腎動脈狹窄，從而治療腎性高血壓。

術中造影發現狹窄的腎動脈，血管變細，流向腎臟的血流減少，腎臟萎縮。