月經不調、高血壓特效穴

足厥陰肝經

太 沖

概 述

太沖歸屬足厥陰肝經，為足厥陰肝經之輸穴，在五行中屬土，又為原氣所過和留止之原穴。具有疏肝解郁、潛陽息風、理氣調血的作用。主治作用廣泛，是臨床常用穴，無論肝實證，肝虛證均可用之。本穴首見於《靈樞·本輸》。「太」，大的意思；「沖」，要衝，重要的部位。本穴為足厥陰肝經之輸穴、原穴，為沖脈之支別處，肝主藏血，沖為血海，肝與沖脈，氣脈相應合而盛大，故名「太沖」。

穴 性

疏肝鬱，理肝氣，通肝經，益肝虛（根據其穴性，本穴主要用於西醫學中的頭痛、面癱、高血壓、膈肌痙攣、咽喉腫痛、失眠、癲癇、精神類疾患、婦科病症等）。

定 位

在足背，第1、2 趾骨間，跖骨底結合部前方凹陷中，或觸及動脈搏動。

取穴方法

由第1、2 趾間縫紋頭向足背上推，至其兩骨聯合前緣凹陷處取穴。

主 治

操作方法

直刺0.5~0.8寸。可灸，但一般不用灸法。

經驗總結

（1）太沖是治療婦科疾病之常用要穴。

肝藏血，主疏泄，具有調節血量的作用，若肝不藏血，疏泄失職，沖任失調，則見婦科諸症，與婦人經、帶、胎、產相聯繫，太沖為肝經之原穴，具有疏肝解郁、清瀉肝火、調補肝血的作用，臨床用於月經不調、崩漏、痛經、經閉、帶下、惡露不下等婦科病。

（2）太沖是泌尿系統疾患之常用穴。

足厥陰肝經環陰器，抵小腹，和生殖泌尿系統聯繫密切。尿液的正常排泄，與腎的氣化和膀胱的制約功能相關，而膀胱的制約功能與肝的疏泄有關，又因肝腎同源、肝腎相生，故生殖泌尿疾患多責之於肝腎。本穴是本經原氣所留，所以當肝脈失調，肝經濕熱下注所致的癃閉、淋證、遺尿、疝氣均可用之。

（3）太沖是治療高血壓、眩暈、頭頂痛等病症之要穴。

太沖為足厥陰肝經之原穴，肝經真氣之所匯，當針刺瀉之既能平肝降逆，通經行瘀，又能平肝息風，臨床常和風池、百會、曲池相配平肝潛陽，清熱息風，凡因肝火旺盛，風陽升動所致的頭頂痛、眩暈、耳鳴、耳聾、高血壓皆能治療。臨床針刺時多向湧泉方向透刺，以滋水涵木，取滋補肝腎之陰、治病求本之意。這樣可達標本兼治、虛實並調，既可平肝潛陽息風，迅速起效，又達治病求本之目的。

（4）太沖是治療咽喉腫痛、面癱、顳頜關節紊亂症之特效穴。

上述疾病用太沖治療是根據「經脈所過，主治所及」之用。足厥陰肝經「循喉嚨之後，上入頏顙，又從目系下頰里，環唇內」。故治療上述疾病特效，在歷代有相關之記載。《百症賦》言：「太沖瀉唇歪以速愈。」《標幽賦》言：「心脹咽痛，針太沖必除。」

如筆者曾治一患者，女性，40 歲，張口受限3 日，來診後經針雙側太沖，得氣後囑患者逐漸張口，幅度逐漸增大，經針1 周而愈。筆者在臨床曾以本穴為主穴治療相關病例十餘例，獲效滿意，這是根據「從目系下頰里，環唇內」而用。可見，經脈循行是針灸最基本的內容，既是針灸治療學的基礎又是核心。

（5）太沖是治療肝胃不和之病有效穴。

肝經「夾胃」而行，與此緊密聯繫，又因太沖在五行中屬土，為木經之土穴，有疏肝調中的作用，肝脾同調，是疏肝和胃之要穴，對肝胃不和之胃痛、胃脹、呃逆、嘔吐、噯氣皆有甚效，是臨床相關疾病首選穴。

（6）太沖是治療肝膽疾病之常用穴。

太沖為足厥陰肝經輸穴、原穴，「五臟六腑有疾皆取其原」，故可用於治療與肝膽相關的疾病，如膽囊炎、口苦、脅痛、脂肪肝、肝炎等。

常用配穴

（1）太沖配關元、血海、三陰交治療月經先期。

（2）太沖配中極、膈俞、血海、三陰交治療月經後期。

（3）太沖配肝俞、中極治療先後不定期。

（4）太沖配氣海、三陰交、隱白、血海治療崩漏。

（5）太沖配關元、氣海、隱白治療崩漏帶下。

（6）太沖配歸來、三陰交、中極治療經閉、痛經。

（7）太沖配大敦、歸來、三陰交、百會治療疝氣。

（8）太沖配合谷稱為「四關」穴，可起到調和氣血、協調陰陽的作用，具有鎮靜、鎮定、止痙、鎮痛的功效。

（9）「四關」穴配大椎、風市治療周身關節疼痛，痛無定處。

（10）太沖配百會治療頭頂痛。

（11）太沖配足三里、中封治療行步艱難。

（12）太沖配內關用於一切血瘀疾病。

注意事項

太沖處布有腓神經、第1趾背動脈，針刺時應注意避開。本穴有降低血壓的作用，故低血壓患者應當注意使用。本穴一般不用灸法，《循經考穴編》言其禁灸，故慎用灸法。

古代文獻摘錄

（1）《針灸甲乙經》卷七：痙互引善驚，太沖主之。

（2）《千金翼方》卷二十八：不得尿，灸太沖五十壯。虛勞浮腫，灸太沖百壯。

（3）《針灸大成》：四關者，太沖、合谷是也；寒熱、疼痛若能開四關者，兩手、兩足刺之。

（4）《醫心方》：主腰痛，少腹痛，小便不利，腸中悒悒，丈夫頹疝，女子少腹腫，溏瀉，黃疸，癃，遺尿。

（5）《百症賦》：太沖瀉唇歪以速愈。

（6）《標幽賦》：心脹咽痛，針太沖而必除。

（7）《玉龍賦》：行步艱難，刺足三里、中封、太沖。

（8）《醫宗金鑒》：太沖主治腫脹滿，行動艱辛步履難，兼治霍亂吐瀉證，手足轉筋灸可痊。

（9）《肘後歌》：股膝腫起瀉太沖。

（10）《勝玉歌》：若人行步苦艱難，中封、太沖針便痊。

（11）《通玄指要賦》：且如行步難移，太沖最奇。

（12）《素問·上古天真論第一》：女子二七天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故能有子。

（13）《雜病穴法歌》：赤眼迎香出血奇，臨泣、太沖、合谷侶；鼻塞鼻痔及鼻淵，合谷、太沖隨手取；舌裂出血尋內關，太沖、陰交走上部；手指連肩相引疼，合谷、太沖能救苦；七疝大敦與太沖。

（14）《素問·至真要大論第七十四》：太沖脈絕，死不治。

（15）《席弘賦》：手連肩脊痛難忍，合谷針時要太沖；腳痛膝腫針三里，懸鐘二陵三陰交。更向太沖須引氣，指頭麻木自輕飄；咽喉最急先百會，太沖照海及陰交。

（16）《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》：太沖足大趾，節後二寸中。動脈知生死，能醫驚癇風，咽喉並心脹，兩足不能行；七疝偏墜腫，眼目似雲朦，亦能療腰痛，針下有神功。

（17）《十二經治症主客原絡歌》：氣少血多肝之經，丈夫潰疝若腰痛，婦人腹膨小腹腫，甚則嗌乾麵脫塵，所生病者胸滿嘔，腹中泄瀉痛無停，癃閉遺尿疝瘕痛，太（太沖）光（光明）二穴即安寧。

（18）《玉龍歌》：行步艱難疾轉加，太沖二穴效堪誇，更針三里中封穴，去病如同用手抓。

（19）《針灸聚英》：若患者脈弦，淋溲，大便困難，四肢經脈不通，腹脹，此為肝病。倘若全身關節疼痛，則可刺太沖，調氣血以利關節。

（20）《醫學入門》：配大敦，治七疝；配合谷，治鼻塞、鼻痔、鼻淵。

（21）《卧岩凌先生得效應穴針法賦》：神門去心內之獃痴，應在太沖。且如行步難移，太沖最奇，應在丘墟。

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