新生寶寶總是便秘，是怎麼一回事？

新生寶寶的吃喝拉撒問題，都是家長極為關注的問題。便秘，是新生寶寶中很常見的一個問題，尤其是在早產兒中，就更為常見了，看到寶寶拉不出大便肚子脹得難受，或者是拉大便時的那種費勁，整個小臉蛋漲得通紅，家長在一旁也只能幹著急。那麼，新生寶寶總是便秘，是怎麼一回事呢？

專業指導：廣東省婦幼保健院 新生兒科 聶川 主任醫師

新生寶寶總是便秘，可能跟以下幾種原因有關：

1、72小時內未解胎糞，警惕先天性消化道畸形

一般來說，寶寶在剛出生的時候，會排出顏色為綠-黑色、光滑、黏稠的胎糞，然後逐漸轉變為黃色的糞便，如果24小時內仍未見有胎糞排出，則需警惕是否為先天性消化道畸形，如先天性無肛或肛門狹窄、先天性腸閉鎖、腸狹窄、先天性巨結腸等，這些疾病通常還可伴有嘔吐、腹瀉等表現。當懷疑上述疾病時，應及時就醫。

2、餵養因素所致

大部分小寶寶腹脹、便秘都可能跟餵養有關。餵養因素主要有以下幾個方面：一是進食量的問題，吃得少，就會拉得少，所以新生寶寶拉的大便或尿少了，也要反過來看看是否餵養得不夠；二是食物過敏問題，小嬰兒中比較常見的是牛奶蛋白過敏，嬰兒期過敏時可表現在皮膚、消化和呼吸系統上，其中消化系統可表現為嘔吐、胃食管返流、腹脹、便秘、腹瀉等，對這種過敏表現的寶寶，如果是母乳餵養的，乳母要注意忌口，少吃甚至不吃牛奶、雞蛋、大豆、小麥、姜酒、薯類等易致過敏或脹氣的食物，人工餵養兒則要更換適度水解蛋白配方奶粉，甚至深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。

另外，由於牛奶中酪蛋白及鈣質含量較母乳中的多，易致使類便中含有多種不能溶解的鈣皂，所以一般吃奶粉的小寶寶糞便較母乳餵養兒的要硬一些，也較易發生便秘，而且在沖調配方奶粉時，如果不按說明，沖調的濃度過高，也易致寶寶發生便秘。因此，可以的話，媽媽最好還是要堅持母乳餵養。

3、代謝及內分泌因素所致

先天性甲狀腺功能減低症，簡稱先天性甲低，是由於胚胎髮育過程中甲狀腺組織發育異常、缺如或異位，甲狀腺合成過程中酶缺陷，造成甲狀腺激素分泌不足，導致機體代謝障礙。甲低的患兒在臨床上除了有特殊面容和運動、智力發育及生長發育落後外，還可表現有腹脹、便秘、餵養困難、黃疸消退時間延長等，可通過完善新生兒疾病篩查或甲狀腺功能檢查予以明確診斷。一旦確診時，需遵醫囑進行治療。

4、肛周膿腫、肛裂所致

如果寶寶存在有肛周膿腫或肛裂時，由於排便時會使得疼痛加劇，所以小寶寶便不願意去排便，久而久之，便導致了便秘，小兒肛周膿腫多在換尿片時可發現肛門周圍的這個膿腫，目前關於嬰幼兒出現肛周膿腫的原因還不是很清楚，考慮可能跟肛隱窩太深有關，也有可能是跟稀便對肛門黏膜的刺激形成炎症，導致肛隱窩腺堵塞而形成膿腫，但肛周膿腫多與感染無關，所以切不可濫用抗生素去治療

【記者】李劼

【通訊員】林惠芳

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