當子宮「不安其室」，該何去何從？
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近2周來，有3位女性患者因「子宮脫垂」先後在我科接受診治，她們當中無一不是深受此病的多年困擾，「第三胎生完小兒子還不到三十歲就開始有點癥狀，起初沒在意後來慢慢嚴重，終於下決心解決了，多年就沒像現在這麼舒坦過， 做女人真的是不容易哪！」已經成功手術的67歲李女士感慨道。
子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全脫出陰道口外的一種盆底功能障礙性疾病，常合併有陰道前壁和（或）後壁膨出。因不危及生命而極易被人忽視 ，最終嚴重影響生活質量。
（一）什麼樣的情況容易出現「子宮脫垂」呢？
主要與支持子宮的韌帶鬆弛及骨盆底托力減弱有關，常見的有以下幾方面原因:
1.分娩損傷、產褥期保健不當及產後康復訓練不到位。
2.高腹壓情況例如慢性咳嗽、腹腔積液、頻繁舉重、長期便秘、腹型肥胖等容易促使脫垂。
3.絕經後卵巢功能衰退出現雌激素缺乏
使得盆底支持組織薄弱鬆弛。
4.先天性盆底組織發育異常或後天營養缺乏致體力衰弱等即使年輕未孕亦可發生此病症。
（二）出現哪些癥狀，我們要引起重視呢？如下圖所示:
（三）當子宮「不安其室」，該何去何從？
世間萬物本有各自的使命與歸宿，處於該在的位置演繹著不同的角色。當子宮開始脫離本身的位置，這也意味著它的意義與影響改變，而我們要儘早處理應對。
POP-O分度法是目前主要採用的方法，無癥狀的POP-OⅡ度以內的患者無需治療，重度伴有癥狀者需行手術治療。盆底肌肉鍛煉、子宮托放置及中藥和針灸等非手術治療適用於所有程度的患者。
手術治療大體術式有:
1.曼氏手術:包括陰道前後壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術，適用於年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者。
2.陰式子宮全切及陰道前後壁修補術:適用於年齡較大、無需考慮生育功能的患者。
3.陰道（半或全）封閉術:此類手術適用於年老體弱無法耐受大手術的患者。
4.盆底重建手術:通過弔帶、網片和縫線將陰道穹隆或宮骶韌帶懸吊固定於骶骨前或骶棘韌帶等可承力的部位，經陰道、經腹腔鏡或經腹完成。
小君所在醫院接診的多是癥狀較重的絕經後患者，前三種術式相對成熟，在有著豐富臨床經驗的楊慧俐科主任帶領下多例手術非常成功，術後隨訪患者療效相當滿意。
(四)日常生活中如何有效的預防呢？
元代著名醫學家丹溪先生有言:「與其救療於有疾之後，不若攝養於無疾之先」。防止子宮脫垂貫穿女性一生多階段，需從多方面注意:
1.做好孕期、產褥期及哺乳期保健:合理飲食控制自身及胎兒體重，定期產檢，及時發現糾正胎位異常，提高產科質量，避免困難陰道助娩，分娩時不過早過度用力，產後充分休息，注意營養，調整卧姿，合理哺乳，避免早期體力勞動，積極進行盆底肌的康復鍛煉。
2.做好青春期、月經期保健:在生殖器官尚未發育成熟時期以及抵抗力下降的敏感經期，要注意加強營養，遠離生冷刺激，避免出現發育不良及卵巢功能紊亂。
3.做好圍絕經期保健:年齡較大的女性可在醫生的指導下適量補充雌激素。
4.日常生活中保持排便通暢，避免長站久蹲、屏氣等動作，及時治療導致腹壓增加的慢性疾病。
5.適當鍛煉，提升體質，發現早期子宮脫垂及早採取治療。
世界因有了女人 ，而顯得分外美麗！女人往往一生豐富而厚重，好好愛自己，世界才轉過身來愛你，請相信你一定值得所有的美好對待，在這裡衷心祝福眾女神們健康快樂！
特注:
參考文獻:謝幸.婦產科學.第8版.北京:人民衛生出版社，2013.
以上圖片主要來源於網路.
※子宮內膜息肉的臨床意義和手術時機
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