尿色發紅泡沫多 警惕腎臟病

周潔瑩、李曉姍

你了解自己的腎嗎？近日，中科院院士、南方醫科大學知名腎病專家侯凡凡接受記者採訪時坦言，雖然人們常常會談起「腎」，但其實大部分人都不夠關注自己的腎臟健康，對如何預防腎臟系統方面的疾病也不慎了解。「目前很多人對腎臟方面的最初癥狀比如尿道感染等並不了解，有的人尿路感染出現不適，還以為自己是上火，喝點涼茶就好了，這些認識誤區導致腎臟疾病不能早發現早治療，病情進一步發展。」

1億多慢性腎病患者 10%會發展為尿毒症

隨著人們年齡的增長或當身體患有某些疾病如高血壓、糖尿病時，可誘發腎臟結構出現損害，腎臟功能減退。侯凡凡院士說，中國有1億多慢性腎臟病患者，其中10%會發展為尿毒症。這些患者中因為腎炎導致尿毒症的佔45%，糖尿病導致的佔20%，高血壓導致的佔17%，原發性腎臟病以外的疾病所導致的腎臟損害不容忽視。然而，我國人群對慢性腎臟病的知曉率卻只有25%。

「目前為止還沒有一種藥物能夠完全治癒尿毒症，患者只能靠血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。」侯凡凡說。

兩大原發病會損傷腎臟

糖尿病：隨著糖尿病病程延長，約半數以上患者出現不同程度的蛋白尿，腎臟損害加重後會出現大量蛋白尿。糖尿病腎病的早期發生很隱匿，不容易被察覺。如果長期血糖控制不佳，已經出現明顯的小便泡沫經久不消，或者伴隨面腫、眼腫、腳腫的現象，則千萬要重視，這預示著糖尿病腎病的發生。如果治療不及時，很有可能會發展成尿毒症。

高血壓：腎臟本身用於過濾體內毒素，通過尿液排出多餘的水和鈉鹽，同時防止蛋白、血細胞等漏出血管。高血壓使得血管內血液壓力增高，導致蛋白漏出至尿液里，蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網系統造成破壞。高血壓長久控制不佳，造成的結構破壞難以逆轉，就會逐漸出現腎功能損害，最嚴重的後果就是尿毒症。

想懷二胎，建議孕前評估腎功能

女性的生理結構特殊，決定了腎臟系統有一些特定的疾病多發，如泌尿系統感染、紅斑狼瘡性腎炎等。影響最廣泛的問題是，女性妊娠過程中，腎臟會承受更大壓力。數據顯示，50%以上的慢性腎臟病患者，在其妊娠後會發生蛋白尿加重，已有腎功能損傷的妊娠女性發生妊娠期高血壓、子癇前期、子癇或死亡的可能性顯著增高。

侯凡凡介紹，腎病患者妊娠失敗、早產、剖宮產和小於胎齡兒及低出生體重兒的風險更高，妊娠本身也很可能加速腎病病情的進展。很多高齡女性急於生育二孩，如果身患腎臟疾病，應該及早加以了解，接受醫生的專業評估再決定是否妊娠。如果不清楚自身腎臟健康與否，可做一個腎臟體檢，及時發現問題，提高懷孕的安全性。

還有的孕婦因為擔心影響胎兒安全，不敢對自身的腎臟系統健康問題用藥。其實，孕婦恰恰是尿路感染的易感人群，且容易發展為急性腎盂腎炎，如不治療可導致感染性休克，嚴重危害母胎安全。因此，孕婦一旦出現尿感癥狀或尿檢證實有細菌培養陽性後，需儘快到正規醫院治療，以保障母胎安全。

一個簡單方法，早期發現腎病徵兆

侯凡凡強調，預防慢性腎臟病要調整生活方式，堅持體育鍛煉，保持健康體重；規律作息，避免疲勞；放鬆心情，避免情緒緊張；低鹽飲食，均衡營養。定期體檢，早發現早治療也可以完全阻斷或逆轉病情。

怎樣才能早期發現慢性腎臟疾病的癥狀呢？侯凡凡介紹，自己觀察尿液最直接簡單，同時要重視定期做尿液檢查。如果出現以下情況，就需要警惕腎臟病，及時到腎臟病專科醫院就診：

1.尿中泡沫增多，尿液靜置一段時間後表面有細小的泡沫且不消散；

2.尿色改變，尿液渾濁呈淘米水樣，尿色發紅，呈濃茶色甚至醬油色；

3.尿量改變，正常人每天尿量約為1000~2000ml，尿量過少或過多都提示腎臟可能出現問題。

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