乾貨！一篇文章讀懂老年痴呆患者的預防、康復及護理

老年痴呆症又稱阿爾茨海默病，是指老年期出現的較嚴重的、持續的認知障礙。

1、病人對過去已獲得的認知能力不斷減退或喪失，基本上不可逆的智能缺失和社會適應能力降低，並伴有不同程度的人格改變，即在沒有意識障礙的狀態下，病人出現記憶，思維，分析判斷，視空間辨認，情緒等方面的功能退化。

2、到了晚期，連自己的孩子及年齡都忘了，生活不能自理。甚至出現進食困難，大小便失禁，發音不知其意，最後處於植物人狀態，需要專人護理。

故熟悉老年痴呆的預防知識，加強老年痴呆的護理，做好康復護理，對於提高痴呆患者的生存質量，延緩疾病進程，具有重要意義。

1、臨床表現

01精神、行為異常

其癥狀中以失眠、譫妄、被害妄想為主，怕人下毒而拒絕進食，常常懷疑別人而表現出攻擊行為，還可以有幻覺抑鬱、焦躁等。行為異常可有夜間妨礙家人休息現象，隨意外出迷失方向，終日發獃，默然不語。

02認知功能障礙

主要表現為記憶力障礙，尤其以早期記憶力障礙為主，嚴重者可造成定向紊亂，特別容易忘記一些抽象的名詞、人名等。

03定向障礙

表現為不知自己住所在哪裡，常常走錯房間。人物定向障礙，表現為不認識自己家人，過去非常熟悉的人現在也不認識了。該病臨床可分早、中、晚期三個階段，故應該在早期階段積極治療，合理護理，一延緩病情發展。

2、預防

據統計，在60歲以上的人群里，老年痴呆的發病率為4%-6%。為了幫助老年人群有效的預防此病，美國的《奧普拉》雜誌撰文介紹了可預防老年痴呆的7個妙法。

01幫忙帶孩子

研究發現，老年人經常在能力所及的範圍內照看幼兒，使腦部的前額葉皮質層可受到較多的良性刺激。在教導幼兒學習知識時，老年人腦部前額葉皮層的血液循環還會得到顯著的改善。與從不照顧幼兒的老年女性相比，經常照顧幼兒的老年女性其認知力會變得更強，而且極少會患老年痴呆症。

02多轉動眼珠

美國記憶力研究學者安德魯·帕克博士指出，老年人若經常快速地轉動眼珠，能刺激大腦的海馬區，從而起到防治老年痴呆的作用。

03多吃菠菜

美國愛丁堡大學的斯諾里·伯恩·拉芬森博士指出，大腦是一台複雜的發動機，必須每天補充足夠的「優質燃料」才能良好的運轉。研究表明，菠菜是大腦最優質的「燃料」。老年人多吃菠菜可以顯著減少發生衰退和老年痴呆的幾率。

04保持標準的體重

研究發現，體重超標會使人的大腦「縮水」。與正常體重的人相比，體重超標者大腦的體積會縮小4%。

05少吃安眠藥

有些老人在失眠時常會服用安眠藥進行治療。安眠藥可減少神經細胞的興奮性，從而起到鎮靜催眠的作用。但是老年人若長期服用安眠藥會顯著抑制神經細胞的興奮性，對大腦細胞造成永久性損害，降低記憶力和認知力，從而誘發老年痴呆症。

06勤鍛煉

研究指出，老年人若每周做3次運動（每次運動的時間至少為1小時）可擴張大腦的海馬區，增加該區域毛細血管的數量，促進該區新生細胞的生長，從而起到增加記憶力，預防老年痴呆的作用。

07常騎自行車

美國加州大學研究人員在該國《男性健康》雜誌上發表的一項研究成果顯示，騎自行車可增加大腦內的「正腎上腺素」的水平，從而改善記憶力。

除了以上那些，老年朋友還可以在日常生活中堅持以下這些方法：

要減少糖、鹽、油的攝入量。

要少飲或不飲烈性酒。

要常吃富含膽鹼的食物。

要常吃富含維生素B12的食物。

吃飯要吃七分飽。

要勤動腦。

不要吸煙。

吃食物時要多咀嚼。

要積極地防治便秘。

要經常活動手指。

盡量不使用鋁製的炊具和餐具。

另外，老年人喜歡聚在一起「嘮叨」一些陳年舊事，不要以為他們的做法純屬消遣，事實上追憶往昔對身心健康也是大有好處的。6次半個小時的閑聊平均能夠提升老年人記憶力的12個百分點，超過任何一種藥品的預期效果。更令人驚喜的是，即使患有老年痴呆症，甚至到了晚期，也能藉助這一方法提升記憶力大約8個百分點。

3、護理干預

老年護理的發展首先要實現社會化。實現醫院、社區、家庭整個社會的養老助老體系，全方位，多層次的提供養老助老服務，使老年護理工作不是單一的獨立的簡單護理，而是全社會的立體的老年服務行業。

01心理護理

密切關注患者的精神狀態：病人易出現焦慮，煩躁，抑鬱，淡漠，壓抑等情感改變，護理人員應及時進行疏導調節，幫助患者克服消極情緒，保持開朗心情，感受生命的美好。

耐心傾聽：老年痴呆患者記憶力減退，易出現言語和行為的反覆無常，護理人員要耐心傾聽、講解、溝通、悉心照顧。

掌握適當的談話技巧：針對病人的偏激言語和行為，護理人員要掌握談話技巧，循循善誘，切忌採取強硬措施，耐心開導，積極鼓勵，引領患者走出疾病的陰霾，積極樂觀的對待生活，讓患者感受到關心，拾起生活的自信。

02社區護理及家庭護理

老年痴呆是緩慢發生的疾病，目前尚無特效藥物治療。因此應積極防治導致痴呆的各種危險因素，如不良的生活方式和飲食習慣、情緒抑鬱、環境污染等。最好與子女生活在一起，不脫離家庭，不脫離社會。

家庭成員給予患者無微不至的關懷，以包容，鼓勵，耐心，去為老年痴呆患者創造一個良好的生活氛圍。

幫助料理日常生活：痴呆老人在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家屬督促或協助。安排病人合理而有規律的生活，要求他們按時起床和就寢，進餐，使之生活接近正常規律，保證足夠的休息和睡眠時間。

病人往往有睡眠障礙，要為病人創造入睡條件，周圍環境要安靜，入睡前用溫水洗腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡，以免影響睡眠質量。對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡，切不可為了睡眠，而加大安眠藥的劑量，那樣不僅會擾亂患者的正常生理性睡眠，還會加強藥物的不良反應。夜間不要病人單獨居住，以免發生意外。

注意安全護理：不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失；防跌倒摔傷、骨折，洗澡時注意不要燙傷。病人應以高營養，高維生素，清淡易消化飲食為主，進食時容易囫圇吞棗或不知咀嚼，必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，老年人失誤誤吸的預防應引起護理人員的高度重視。睡床要低，必要時可加護欄。不要讓患者單獨承擔家務，以免發生煤氣中毒、火災等意外。老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。

家裡的藥品、化學日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發生。最好時時處處不離人，隨時有人陪護。

加強功能訓練，訓練生活自理能力：進行督促、檢查和指導病人日常生活行為，訓練生活自理能力，延緩智能衰退。家屬應多與病人交流，鼓勵病人廣交朋友和參加社會活動。加強思維、記憶、計算能力等訓練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓練。

護理人員應在發病初期就進行語言功能鍛煉，儘可能接受來自外界的語言刺激，通過交談，病人的言語、思維等能力得到訓練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復訓練，防止關節攣縮、肌肉強直。

改善家庭環境：家庭設施應便於病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會到家人對他的關心和支持，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，避免一切不良刺激。還可以讓老年人每天讀報，看電視，聽收音機。

預防感染：保持呼吸道通暢，鼓勵清醒患者充足深呼吸，對於長期卧床患者，要多側卧位，每2小時反射，叩背1次，叩背時同時鼓勵咳嗽。預防壓瘡。預防泌尿系感染。

預防便秘：病人多吃富含纖維的食物和水果蔬菜，養成每日早晨大便的習慣。

供給適當營養：加強飲食護理，注意冷、熱要適宜，應慢吸少飲，以防流質嗆入氣管，固體食物要切成小塊後再讓患者吃，進餐時盡量和患者少說話，更不能逗患者發笑，以免食物誤吸入氣管。對於有吞咽困難的患者飲食以清淡、少渣、軟食為主。

愛和情感支持：生活上給予充分照顧，和患者交流時語言要簡單、形象、緩慢、清晰，態度要親切、溫和、平靜，要經常耐心傾聽患者的回憶和憂愁，使患者壓抑的情感得到釋放，要經常表揚患者、鼓勵患者，喚起患者的積極情緒，使患者增強信心。

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