冬季骨頭脆弱，這1大類人易骨折？你會是這萬分之一的人嗎？

為什麼糖尿病的朋友容易骨折？

糖尿病微血管病變可引起骨量的改變，以及膠原斷裂的脆弱性。骨質疏鬆性骨折的研究證實，患有第二型糖尿病的女性比非糖尿病女性的髖部、肱骨和足部骨折率更高；同時也觀察到糖尿病患者血糖控制不佳，嚴格控制血糖比那些有較高骨丟失率的患者。

骨頭本身的質量差也是導致骨折的一個重要原因。骨頭的「質量」是什麼？從骨密度和骨成分強度兩方面進行觀察。

骨密度也被稱為「骨密度」。由於胰島素效率低下和其他因素，糖尿病患者的成骨細胞比骨質速度更容易引起骨質疏鬆症。研究發現，糖尿病患者的骨密度受體重過多的刺激，導致骨密度低甚至低。說明骨松不僅與骨密度有關，而且與骨本身的強度有關。目前，在歐洲有一個儀器檢測骨強度，但它沒有被引入中國。

骨強度：骨由鈣和磷酸的礦物晶體構成。原則上，礦物質越多，骨的強度越高。但是除了礦物質以外的骨成分也含有各種蛋白質，如膠原蛋白。這些蛋白質就像建築房屋的鋼筋。糖和糖結合後會變脆變脆。如果受到外力的影響，他們很容易骨折。

對骨質疏鬆性骨折的長期血糖控制將是致命的。

血糖控制不佳的糖尿病長期，不僅可引起小血管疾病（如腎臟疾病、眼底及視神經病變，周圍神經病變）和大血管疾病（如心肌梗死、中風、外周動脈疾病和截肢）等併發症，近期的研究還發現，「也是一個骨折的併發症」不可忽視！其中，龍骨（脊柱）骨折比例增加2～3，四肢骨折增加5，骨折後的作用力和壽命受到威脅。糖朋友和骨頭大戰！必要時儘早接受松質骨治療。

骨質疏鬆不能只看骨密度。即使如此，建議婦女至少年滿65歲，年齡在70歲以上。至少要檢查1次骨密度以評估是否有骨折風險。畢竟，無論是否有糖尿病，骨密度越差，骨折越容易發生骨折。需要注意的是，如果診斷為糖尿病或家族骨折史，BMI值小於19，吸煙和飲酒習慣，應及早檢查。

糖尿病患者一旦發現有骨質疏鬆的現象，可在醫生的骨質疏鬆藥物治療的評價和建議，骨丟失速度減慢，同時積極做好「保密」跌倒預防工作，包括：鈣和維生素D的補充，做適度的負荷運動，如散步，刺激骨骼生長；戒煙，減少非基本藥物的使用；保持理想體重，避免過胖或過瘦；注重居家環境安全，保持良好的照明，地毯固定滑動，並保持地板保持乾燥。如果發生龍骨骨折或四肢骨折，應考慮骨質疏鬆的治療。中老年人使用的藥物與患有骨質疏鬆症的糖尿病患者一樣有效。

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