糖友注射胰島素容易忽略的問題 這裡都有

胰島素與口服藥聯合用比單用好。聯合應用可以減少胰島素用量，提高療效，減少藥物副作用。胰島素與口服藥的聯合，使各時段的血糖都能達標，適合經常出差的糖尿病患者。又有胰島素長短效的聯合，如長效胰島素與速效的聯合，治療各時段血糖均高的患者，其療效可與胰島素泵相媲美。

胰島素還具有抗炎、抗氧化的作用。遇到急性感染性併發症時，胰島素可以控制其發展，縮短病期，減少痛苦。

每天使用的胰島素可不是隨便扎一針就了事，弄得不好會出現不良反應。許多糖尿病患者的注射方式不規範，這導致胰島素治療的效果大大降低。正確的注射方法有助於發揮胰島素的最佳藥效。

胰島素注射部位選擇

糖尿病患者注射胰島素，應該選擇合適的部位，並且應該及時輪換注射部位。

1.使用短效胰島素或與中效混合的胰島素時，優先考慮的注射部位是腹部。對於中長效胰島素，例如睡前注射的中效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿。

2.定期輪換注射部位。每周按左右輪換注射部位。每次注射點應與上次注射點至少相距1cm。避免在一個月內重複使用同一注射點。每天同一時間注射同一部位，如：醫生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應該一直選擇在腹部注射，不要隨意更換到其他部位。

3.每次注射前檢查注射部位，避開出現疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結、出血、淤斑、感染的部位。如果發現皮膚硬結，應避開硬結進行注射。

注射後不要立即拔針

注射完畢後立即拔出針頭，可能會發生漏液的現象，使胰島素利用度降低，從而影響降糖效果。對此，《胰島素注射技術指南》指出：「當活塞完全推壓到底後，針頭在皮膚內應置留至少10秒鐘再拔出。」

注射是否捏皮看針頭長短

《胰島素注射技術指南》明確指出：「根據針頭的長短正確判斷是否需要捏皮，以及注射的角度，規範掌握會對注射起到積極作用。使用較短（4mm或5mm）針頭時，大部分患者無需捏起皮膚，並可90°進針；使用較長（≥8mm）針頭時，需要捏皮或45°角進針以降低肌肉注射風險」。錯誤的注射手法也會影響胰島素作用的效果。

每日3次胰島素用量分配

短效胰島素，每日三餐前15－30分鐘注射，以「早餐用量＞晚餐用量＞午餐用量」的原則分配。早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多，胰島素用量宜大一些，午餐前胰島素用量最小。如果睡前不用胰島素，晚餐前胰島素用量應比午餐前大。如果睡前要用胰島素，則晚餐前胰島素用量要減少，睡前用量更少，以防夜間低血糖。

糖友使用胰島素應了解全面的知識。提醒糖友應注意：長時間使用胰島素，患者體內會產生胰島素抗體，導致胰島素使用劑量越來越大，容易引發不良反應，對此可在醫生指導下更換製劑或加服口服降糖葯。

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