Nature：孕期劇吐不是矯情，可能是有王妃病

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知識點：

1.「沒有證據」支持嚴重的晨吐與荷爾蒙有關。

2.基因GDF15和IGFBP7在胎盤發育和早孕中起著重要作用。

3.目前的治療無效，但有GDF15和IGFBP7可能不安全。

4.妊娠劇吐影響了2%的孕婦。

電視劇看著看著，欸欸欸，女主角吐了，資深刷劇黨嘴角一揚：十有八九是有了。但在現實中，有人吐得厲害有人吐得一般，這又是為什麼呢？

一項研究發現，妊娠劇吐（HG）是導致妊娠住院的主要原因，與基因GDF15和IGFBP7的異常高度變異有關，研究發表在3月21日的《自然通訊》雜誌上。

加州大學洛杉磯分校和南加州大學的婦產科研究人員Marlena Fejzo表示，「人們一直認為懷孕激素是極端噁心和嘔吐的罪魁禍首，但我們的研究發現沒有證據支持這一點。」

GDF15和IGFBP7在胎盤發育和早孕中發揮重要作用，並與肌肉萎縮疾病惡病質有關，後者與嚴重的孕吐癥狀相似。

HG也被認為殺死了《簡愛》作家夏洛蒂勃朗特，該疾病影響了多達2％的女性。

據英國《每日郵報》報道，凱特王妃在懷孕期間病情嚴重，當年生喬治王子必須暫時住院治療。

Fejzo也是孕吐的受害者之一，她在第二次懷孕期間，「一動就吐，吃什麼都不能有效吸收，最後通過躺著注射營養液」，儘管如此，還是在懷孕的第二個月失去了寶寶。

當時，人們對妊娠劇吐的原因知之甚少，因此Fejzo與Hyperemesis Education and Research（HER）基金會合作，並調查了15,756名孕婦的家族病史。

結果表明，如果一名女性患有嚴重的孕吐，她姐妹的風險也增加了17倍，這表明基因的確起了關鍵作用。

隨後，Fejzo將這些婦女的DNA與1306名患有HG需要靜脈治療的准媽媽進行了比較，並在HG患者中重複實驗，通過唾液樣品評估DNA，結果顯示基因GDF15和IGFBP7與病情相關。

此外，Fejzo和她的同事在2017年的「妊娠劇吐」國際研討會上發表的研究報告中也顯示了這一點：與正常噁心嘔吐的孕婦和沒有噁心和嘔吐的孕婦相比，因妊娠劇吐而住院的患者，這兩個基因相關的蛋白質在血液中異常高。

Fejzo指出，研究人員已經對研究中發現的兩個基因有所了解。例如，二者都被認為在惡病質中起作用，這種癥狀會導致食欲不振和肌肉萎縮，同樣情況在妊娠劇吐中也可見到。

鑒於惡病質殺死了20％的癌症患者，幾個小組正在對小鼠進行研究，以了解如何利用它們增加患有此病症患者的胃口。

「我非常希望研究結果能引導治療妊娠劇吐的新療法，以確保媽媽們在懷孕期間的安全。」

除了遺傳因素，環境因素對準媽媽們也很重要。

今年1月發布的研究結果表明，懷孕前暴露於空氣污染的女性，患先天性缺陷嬰兒的幾率高出近20％。

辛辛那提大學的一項研究發現，在懷孕前一個月，在高度污染的地區5公里內生活，使得女性更容易生出缺陷的嬰兒，如齶裂或嘴唇。

重量小於0.0025mg的精細空氣顆粒會排放在汽車尾氣中，當吸入時會沉積在進入循環系統的肺部。研究還表示，空氣微粒每增加0.01毫克/立方米，出生缺陷就會增加19％。

1.https://www.livescience.com/62076-morning-sickness-genes-identified.html

2.http://www.dailymail.co.uk/health/article-5527253/Kate-Middletons-severe-morning-sickness-two-genes.html

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