【糖用藥】感冒的糖友如何正確選擇用藥，這幾點必須知道！

入春以後,室內外溫差變大,稍不注意,就很容易感冒，同時感冒又會加重糖尿病病情甚至引起嚴重的併發症。

今天我們就來看看感冒的時候糖友們應該如何選擇用藥呢？

與常人相比更易感冒

首先,2型糖尿病患者多為中老年人群,隨著年齡增大,免疫功能降低,抵抗力就低下。

其次,糖友們由於體內糖、蛋白質、脂肪等代謝紊亂,長期處於高血糖狀態,引起各種組織器官功能缺失,造成機體免疫力低下,從而對外界各種細菌、病毒的抵抗力下降。

小病也要引起重視

1.感冒對糖尿病患者來說是一種應激狀態。這種情況下,會刺激機體分泌大量的應激性激素(如腎上腺素)進行抗爭。

這是人體一種本能的保護反應。但這些應激性激素也會對胰島素的降糖作用產生抵抗,導致血糖顯著升高或發生較大波動。

2.一般來說,感冒多局限於上呼吸道的感染,如果不及時進行控制,再加上高血糖的興風作浪,病毒或細菌會沿著上呼吸道往下侵襲,引起肺部的感染和炎症。

3.感染和高血糖相互加重,再加上糖友們食慾欠佳、用藥規律破壞、藥量沒有及時調整,容易誘發酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性併發症,並使原來合併的高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病等病情加重,甚至危及生命。

科學選擇用藥有方法

1.合併嚴重心腦血管疾病的患者使用含血管收縮劑的感冒藥時需謹慎。有研究發現,服用含有血管收縮作用成分的感冒藥(如鹽酸偽麻黃鹼等)可能會增加腦卒中的危險。

對一般人來說,服此類藥物並無大礙,但對糖尿病患者,尤其一些特別敏感的患者而言,也有可能誘發血管痙攣、血壓升高、心腦血管供血不足,誘發心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴重後果。

因此，合併有心血管疾病的糖友選擇感冒藥一定要諮詢醫生、藥師，避免自行服用後出現危險。

2.感冒藥多數都有解熱鎮痛作用(如對乙醯氨基酚)。解熱常會伴隨大量出汗,致使體液丟失、血糖升高、血流減慢、血液濃縮呈高凝狀。

對已有血管病變的糖尿病患者,服用此類藥物後需注意適量增加喝水,維持體液平衡。

3.伴有咳嗽、咳痰的患者,如果痰量多或黏稠,此時不宜應用中樞性鎮咳葯(如氫溴酸右美沙芬)。

因為咳嗽本身可以促進排痰和排菌,如果抑制咳嗽反而不利於病情痊癒。這種情況下可選用祛痰葯或霧化吸入,促進痰液排出。

4.伴有咽痛、畏寒、發熱、咳痰的患者,要注意監測體溫,如有不適，及時去醫院就診。

5.應特別注意的是,感冒期間要勤測血糖。在醫生的指導下,注意調整降糖葯或胰島素的劑量,防止血糖出現過大的波動,如有病情變化,及時到醫院就診。

6. 若感冒期間出現胃口減少的情況，就要適當調整降糖藥量。常用的降糖葯中二甲雙胍是一種抑制食慾的降糖葯，而磺葯類藥物降糖效果比較強，也容易引起低血糖。

因此，感冒期間要適當調整這兩種葯的攝入量。如果食慾減少一半，就把藥量減少一半左右。若是打胰島素的糖友，注射的單位也要適當地調整。若完全沒有食慾，就要立刻就醫。

7.發現標有「腎功能不良者慎用」的感冒藥品，糖尿病人要謹慎使用。如果私自服用具有腎毒性的藥物，很容易導致糖尿病腎病的發生，同時，還會加大治療的難度。（具體的用藥一定要遵醫囑）

編輯：圈圈

審核：張醫生

圖片來源：攝圖網

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