關於兒童多動症、抽動症的問題！

近年來，兒童多動症成了大家熱議的話題，兒童多動症，是一種常見的兒童行為異常問題。今天我們請來了東城中醫醫院兒科的主任醫師史英傑為我們解讀「多動症」。

有「抽動」「多動」現象的孩子現在遍及世界！不過，直到目前原因未清。有關病因有多種說法，但均無可靠依據。有一個客觀事實不容忽視！就是，我國古代醫書並無這二個病的記載，也無相關癥狀的描述，所以可以推斷：這二個病可能是現代病！

那麼，現代與古代有何不同呢？首先，多了工業污染。是否與此有關呢？經考證：無污染的國家也有抽動多動的孩子，所以這個推斷不能成立。是否與食品添加劑有關哪？的確值得研究！從我們近三十年的臨床觀察，絕大多數抽動、多動的患兒都有偏食、挑食。可以大膽設想：抽動抑或多動，是否因某些營養素或微量元素缺乏或過多，某些食品添加劑它影響了腦功能呢？

因為病因不清，所以目前無論中、西藥，都是對症治療，不是對因治療。因而療效都不是百分之百。只能說中藥比西藥副作用少點，療效好點。我院兒科治療小兒抽動、多動症起於八十年代，已積累了較為豐富的臨床經驗。抽動多以眨眼、擠鼻、喉中出聲等各種怪動作為主要癥狀，並且多數病程較長。古人講「怪病多痰，久病多瘀。」

我本人用《濟生方》「滌痰湯」加減，從「痰」從「瘀」入手，治療小兒抽動症多年，取得了較好療效；至於多動，臨床多以衝動任性等為主要表現。治療多以抑制「肝亢」為主，與抽動有所不同，服中藥療效也是肯定的。

一般用藥1個月左右能看出效果。至於療程，我主張3—6個月。就是需要繼續服藥，中間最好停15—30天，避免長期服藥出現不良反應。癥狀輕微可以減為每日1次，無癥狀鞏固10天左右可停葯觀察。配合多樣化、天然食品，少吃零食、少喝飲料，尤其是罐裝飲料。注意勞逸結合，放鬆心情，避免緊張勞累。

本病病因不清，但至今並未確定有器質性病變，停葯就是癥狀反覆也壞不到哪去，沒有必要緊張。勞累、心情緊張、感冒癥狀都會明顯，但不標誌這個病就重了，上述情況解除多能很快緩解。有癥狀用藥沒癥狀停葯，待以後病因搞清楚了，對因治療才是治本。本病一般不會影響智力，多動因注意力不集中往往會影響學習成績，但不能因此證明智力就低了（少數伴語言發育延遲，有智力偏低等）。

抽動症預後良好，大多青春期後逐漸緩解，只有約5%會延續到成年。多動60—70%到成年仍遺有癥狀，以「注意缺陷」為主，容易衝動。針灸、推拿對本病是否有效？我不敢肯定，但完全可以試用。

供稿：北京東城中醫醫院

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