胰島素筆使用要點
胰島素筆是糖友最常用的胰島素注射裝置，外形酷似鋼筆，便於攜帶，分筆芯和筆身兩部分——筆芯儲存胰島素液，筆身兼具調節用量和注射藥液兩種功能，免去了糖友用注射器在藥瓶中抽取胰島素的繁瑣過程。胰島素針頭超細、超短，所以患者在注射時疼痛感很輕。
為了正確使用胰島素，保證其治療效果，糖友們在使用胰島素筆進行治療時應注意以下事項：
壹
保存要得當
胰島素是一種蛋白質，穩定性易受各種因素如溫度、光照等的影響。未開啟的胰島素最佳儲存溫度為2-8℃，建議儲存在冰箱冷藏室內，當溫度在30-50℃時，各種胰島素都會部分失效，當小於0℃時，胰島素冰凍後會立即失效。開啟以後的胰島素筆芯放入胰島素筆內，在陰涼避光處可保存一個月左右，開啟以後不要再放入冰箱，因為反覆的溫度變化可使筆芯中產生氣泡，影響胰島素量的準確性。
貳
注射時間
根據不同病情和使用胰島素類別的不同，注射胰島素的時間也不同。
速效胰島素：吸收快，起效10-25分鐘，持續2-5小時，餐前注射即可，沒有確切的時間控制。
短效胰島素：起效20-30分鐘，持續6-8小時，是最常用的一種普通胰島素，餐前30分鐘左右注射。
中效胰島素：晚飯前或睡前注射，起效1.5-4小時，持續14-16小時，中效胰島素有一個吸收峰值，一旦使用不當就有低血糖的風險，所以最好在醫生的指導下注射。
長效胰島素：注射時間不固定，起效3-4小時，持續18-24小時，適用於空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者，但用量不當，可出現夜間低血糖。
預混胰島素：餐前30分鐘左右注射為好，起效30分鐘，持續12-24小時。
叄
注射部位
常用的胰島素注射部位有:腹部（距離臍周至少3厘米的部位）、上臂三角肌外緣、臀部、大腿前側及外側、後背部。這些部位的皮下組織使胰島素吸收較快且穩定，局部血流量隨著運動的變化不顯著，且神經末梢分布較少，不適感較少。短效胰島素注射首選腹部，吸收速度最快；中效胰島素首選大腿和臀部；預混胰島素及類似物在早餐前注射首選腹部，晚上注射則首選大腿和臀部。
胰島素注射時一定要注意輪換注射部位：可以將注射部位分成四個等分區域，每周使用一個等分區域，同一區域內每次注射間隔至少1厘米；左右部位輪換注射，避免在一個月內重複使用同一注射點。
肆
注射技巧
注射前常規用75%酒精消毒注射部位皮膚，消毒面積至少5厘米。為保證胰島素不注射至肌肉，注射時用一隻手輕輕捏起注射部位2～3厘米寬的皮膚，另一手握胰島素注射器，將針頭以45°～90°角快速刺入注射部位，推注藥液，然後放鬆提起的皮膚。體瘦者和兒童以45°角進針注射，體胖者以90°角注射。正確的捏起方法是用大拇指和食指或大拇指和中指捏起注射部位2～3厘米寬的皮膚，應避免用所有手指將肌肉層一起捏起。注射完畢後，針頭應在皮下停留至少5-10秒，然後拔出針頭，用干棉簽按壓注射部位5～8秒，但不要揉。
供稿：菊梅醫生集團
作者：302醫院 官卉卉
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