熱葯篇：蓽澄茄、莪術
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2018/03/27
中醫經典解讀——《藥性賦》（熱葯篇）
蓋夫散腎冷、助脾胃須蓽澄茄，療心痛、破積聚用蓬莪術
蓽澄茄
藥性賦上講，散腎冷、助脾胃，須蓽澄茄。蓽澄茄樹在嶺南的山上非常常見。當地人稱其為山蒼樹，結的子就叫作山蒼子。它既有像胡椒般的辛辣味，又有像樟樹那樣強烈的芳香之氣，氣味濃厚，非常醒神。這味葯能大暖脾腎陽氣，它一入到脾胃，就能辛開溫暖脾胃，把脾胃的寒結氣滯化散開。既能暖中，也還能下氣消積。
蓽澄茄溫中降氣，散寒止痛。但凡有寒氣積冷，都可以用這種溫中下氣之品。現代研究表明它有充足的揮髮油成分，這種濃厚的氣味最善於開胃納食。由於它是種子類的葯，通過諸子皆降之理。邊降邊暖寒，邊降邊除濕助氣化，故對於脾胃到腎膀胱這一條路子上的寒凝氣滯，脹滿疼痛，蓽澄茄都是上佳之選。所以古籍上說，蓽澄茄入脾胃腎膀胱四經，能治一切氣，散腎膀胱冷，暖脾開胃，令人脹消能食。
古方有一個蓽澄茄丸，專治中焦痞塞，氣逆上攻，腹中絞痛的。一派寒氣濁陰不降，這時非溫中下氣的芳香種子類葯不可。蓽澄茄一上去，從上往下，溫降氣機，使寒氣攻上之狀態得到消減下納。那麼中焦痞滿之狀可開，氣機上竄之象可降，心腹冷痛之症可消。
莪術
蓬莪術跟荊三棱是破血消積葯的代表，莪術偏於破氣聚，三棱偏於消血積，兩者配合，常能消有形無形的氣滯血瘀，癥瘕積聚，大能開通肝經，消磨腸腹積滯，暢達經脈，開胃納食。它們是癥瘕積聚，心腹瘀痛的最佳二葯組，堪稱黃金搭檔。但前提是身體必須有積滯，無積反而容易消傷正氣。
莪術入肝經，辛溫，能夠通散行破，又帶點苦，可以降污濁。一方面助肝疏泄，另一方面輔肝排濁，所以肝經所過之處，疏泄不及，導致瘀堵停積，或心腹痛，或閉經痛經，或胃痛脹滿，用莪術皆可令氣行痛止。
《藥性賦》說莪術可以療心痛破積聚，這裡的心痛不只是心胸痛，更廣泛地指人體心腹瘀滯疼痛，甚至整個心主血脈，凡血脈所過之處，有積聚導致堵塞不通則痛者，皆可用莪術開通之。
莪術這味葯療心痛破積聚，它不僅能夠治療心血管堵塞的疼痛，還能夠消除腸道里的積滯堵塞導致的疼痛。莪術善於歸肝脾經，肝主疏泄，脾主運化，當肝脾瘀滯，土壤板結，木不條達時，周身一派壅塞之狀就出來了。所以很多人恩身上長脂肪瘤，或者脂肪肝，長包塊，這些在古代叫癥瘕痞塊，是肝鬱脾滯的表現。現代莪術主要廣泛運用於肝脾腫大，肝硬化，子宮肌瘤，甚至宮頸癌。
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