婦產科護理學考點整理五
今天是 3 月 27 日，距離清明節還有 8 天，勞動節還有 34 天，然而這些都與我們無關，因為我們是竭誠為護士群體服務的護士家園。所以，我真正想說的是，距離今年護考還剩 38 天，你有木有那麼一點開心和躁動？完全沒有？你甚至有那麼一絲不安，對護考沒信心？那麼恭喜你，護士家園為各位護生朋友整理的這份各疾病相關考點和知識點，就是你的救命稻草啊，旁友。
言歸正傳，今天繼續更新婦產科護理學考點和知識點。
前置胎盤病人的護理
1.前置胎盤是指（妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎兒先露部分）
2.前置胎盤最主要的臨床表現是（妊娠晚期或臨產時，發生無誘因無痛性反覆陰道流血）
3.前置胎盤分為（完全性前置胎盤，部分性前置胎盤，邊緣性前置胎盤）
4.診斷前置胎盤最安全有效的檢查是（b超）
5.前置胎盤的期待療法適用於（妊娠不足36周或估計胎兒體重＜2300g）者
6.前置胎盤的病因包括（子宮內膜病變，胎盤面積過大，多次刮宮，受精卵發育遲緩）
7.前置胎盤孕婦取（左側）卧位
8.前置胎盤孕婦禁止（陰道檢查及肛診）
9.患者女，28歲，孕34周，3小時前發生無痛性陰道流血，量較少入院，血壓100/70mmHg，脈搏94次/分，宮高30cm，腹圍85cm，頭先露，未入盆，胎心145次/分，應首先考慮（前置胎盤）
10.前置胎盤病人的護理措施有（禁止陰道檢查及肛診，嚴密觀察陰道流血情況，監測胎兒宮內情況，定時間斷吸氧，休息取左側卧位為佳）
胎盤早剝病人的護理
1.胎盤早剝是指（妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離）
2.胎盤早剝最主要的病因是（妊娠期高血壓）
3.胎盤早剝的主要病理變化是（底蛻膜出血）
4.胎盤早剝的主要臨床表現是（妊娠晚期突然發生劇烈腹痛，伴或不伴陰道流血）
5.胎盤早剝輕型以（外出血為主，剝離面積通常不超過胎盤的1/3），主要表現為（陰道大量流血，伴輕微腹痛或無腹痛，貧血程度與出血量呈正比）
6.胎盤早剝輕型的主要檢查結果表現為（子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常）
7.胎盤早剝重型以（內出血和混合性出血為主，剝離面積超過胎盤的1/3，同時伴有較大胎盤後血腫），主要表現為（突然發生持續性腹痛，程度與胎盤後積血多少呈正相關，貧血程度與外出血不符）
8.胎盤早剝重型的主要檢查結果表現為（子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數大，宮底隨胎盤後血腫增大而增高）
9.胎盤早剝的主要治療原則是（一經確診，必須及時根據病情終止妊娠）
10.胎盤早剝的孕婦護理措施有（迅速開放靜脈，積極補充血容量，密切監測胎兒狀態，做好分娩或剖宮產術前準備，分娩後及時給予子宮收縮劑並按摩子宮，同時預防晚期產後出血，加強營養，糾正貧血，預防感染）
羊水過多病人的護理
1.羊水過多是指（妊娠期間羊水量超過2000ml）
2.羊水過多最主要的病因是（多胎妊娠）
3.急性羊水過多多發生於（妊娠20-24周）
4.慢性羊水過多多發生於（妊娠晚期），孕婦子宮（大於妊娠月份），檢查（胎位不清，胎心音遙遠）
5.一次放羊水量不能超過（1500ml），放羊水後（腹部放置沙袋或加腹帶包紮）
羊水過少病人的護理
1.羊水過少是指（妊娠足月時羊水量少於300ml）
2.羊水過少檢查可發現（宮高，腹圍小於同期正常妊娠孕婦）
胎膜早破病人的護理
1.胎膜早破是指（臨產前胎膜自然破裂）
2.胎膜早破的主要臨床表現是（孕婦突感有較多液體自陰道流出），上推胎兒先露部可見（流液量增多）
3.胎膜早破最重要的輔助檢查是（陰道液塗片檢查），可見（羊齒狀結晶）
4.胎膜早破病人應取（左側卧位，抬高臀部），以防（臍帶脫垂）
5.胎膜早破病人應避免（不必要的肛診和陰道檢查）
6.胎膜早破的治療原則（妊娠28-32周者，應治療並維持妊娠至33周以上分娩，妊娠33-35周者，若無產兆及感染徵象等待自然分娩，若胎兒已足月而未臨產又無感染跡象，可觀察12-18小時）
7.胎膜破裂（12小時）以上，應預防性使用抗生素，給予（糖皮質激素）促進胎兒肺成熟
8.若出現臍帶脫垂或臍帶先露應（在數分鐘內）結束分娩
9.宮頸內口鬆弛者，在（妊娠14-16周行宮頸環扎術）
10.胎膜早破的護理措施有（絕對卧床休息，禁灌腸，嚴密觀察流出羊水性狀，嚴密觀察胎心音，指導孕婦自測胎動）
胎兒窘迫病人的護理
1.胎兒窘迫是指（胎兒在宮內有缺氧徵象危及胎兒生命和健康者）
2.胎兒窘迫的基本病理生理變化是（缺血，缺氧）
3.胎兒窘迫的主要表現是（胎心音的改變）
4.急性胎兒窘迫多發生在（分娩期），主要表現為（胎心率加快或減慢，出現酸中毒）
5.慢性胎兒窘迫多發生在（妊娠末期），主要表現為（胎動減少或消失，胎兒生長受限，胎盤功能減退）
6.羊水胎糞污染I度（淺綠色），II度（黃綠色並渾濁），III度（棕黃色，稠厚）
7.胎兒窘迫治療原則為（若宮口開全，胎兒先露部分已達到坐骨棘平面以下3cm，應儘快助產經陰道娩出胎兒）
8.胎兒窘迫孕婦取（左側）卧位，（間斷）吸氧
多胎妊娠病人的護理
1.多胎妊娠孕婦主要的主訴是（多出有胎動）
2.多胎妊娠病人的體征可見（宮底高度大於正常孕周，腹部可觸及兩個胎頭，多個胎體，腹部可聞及兩個胎心音，且兩者速率不一，相差大於10次/分）
3.多胎妊娠第二個胎兒娩出後立即（肌注或靜點催產素），以防止（產後出血）的發生，同時腹部（放置沙袋），防止（腹壓驟降引起休克）
4.多胎妊娠病人取（左側卧位）
巨大胎兒病人的護理
1.巨大兒是指（體重達到或超過4000g者）
2.巨大兒孕婦腹部檢查可見（先露部高浮）
3.巨大兒處理原則是（若胎先露部已達坐骨棘平面下3cm，第二產程延長時，可在會陰側切後行胎頭吸引術或產鉗術）
今天的內容較多，可能會多花各位一些時間，婦產科護理學考點仍然未完待續，一次看不完可以先收藏，有任何不懂的問題或者建議都可以留言給我們，我們會為你奉上專業的解答。如果這些考點對備考有幫助的話，別忘了轉發給你的朋友或同學。
最後附上前面發過的全部考點整合，方便各位查閱。
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